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Siladepa Foro 39

Historia Clínica

Paciente de sexo femenino con lesiones multinodulares en labio inferior. Se procede a la toma de biopsia

¿Cuál es su diagnóstico?


DIAGNÓSTICO:

Implantes de silicona

Discusion:
La utilización de sustancias de relleno para aumento de tejidos blandos data de finales del Siglo XIX. Se utilizó inicialmente grasa autóloga, posteriormente parafina, silicona, colágeno bovino y una larga lista de productos que sigue creciendo en la actualidad. El mecanismo de acción es similar en todos ellos: se trata de materiales supuestamente inertes que al ser introducidos en los tegumentos provocan un aumento de volumen “per se” y una infiltración progresiva por una matriz de colágeno que a su vez contribuye al aumento de volume.

Los implantes de silicona pueden ser en dos formas:
La primera forma son los implantes de silicona liquida o en gel se localizan a nivel de la hipodermis o dermis. La forma de observ estos imponates es en los histiocitos con citoplasma microvacuolizado y adipocitos reemplazados por vacuolas de tamaños variables. En la segunda forma, los implantes de silicona solida muestran una intensa reacción granulomatosa de tipo cuerpo extraño con la presencia de numerosas células gigantes multinucleadas dejando espacios vacios.
Se han descrito complicaciones como el embolismo secundario a la ruptura de protesis y a nivel de piel se han visto casos clínicamente, en forma de livedo reticularis.
Es importante siempre estar atento a estos cambios clínicos e histológicos puestos que muchas veces los pacientes niegan cualquier procedimiento estético.

Referencias:

1.Yanagihara M, Fujii T, Wakamatu N, Ishizaki H, Takehara T, Nawate K. Silicone granuloma on the entry points of acupuncture, venopuncture and surgical needles. J Cutan Pathol 2000;27:301-5.

2.Senent P, Bachelez H, Ollivaud L, Vignon-Pennamen D, Dubertret L. Minocycline for the treatment of cutaneous silicone granulomas. Br J Dermatol 1999;140:985-7

3.Baumann L, Halem M. Lip silicone granulomatous foreign body reaction treated with Aldara (Imiquimod 5%). Dermatol Surg 2003;29:429-32.

Acerca de Dr. Martin Sangueza

Servicio de Patologia Hospital Obrero Nro 1.
Caja Nacional de Seguridad Social
La Paz, Bolivia

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10 Comentarios

  1. Beatriz Di Martino

    Esto es una reacción a silicona o algo que se inyectó ahí

  2. Maria Janeth Vargas

    Me parece reacción granulomatosa de tipo cuerpo extraño a material de relleno

  3. Nestor Escorcia Puente

    Reacción a cuerpo extraño

  4. Esther Mariela Estrada Martinez

    Inflamación granulomatosa de reacción a cuerpo extraño.

  5. Selik Arturo Camacho Aguilar

    Concuerdo con el diagnóstico de reacción granulomatosa a cuerpo extraño. Pensando en un material de relleno.

  6. Reacción granulomatosa a material de relleno.

  7. En la histopatologia se identifican abundantes macrofagos espumosos con vacuolas intracitoplasmaticas e infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario que da una apariencia vesícular en el tejido conectivo. Lesión compatible con relleno cosmético de silicona… Se podría hacer CD163 para confirmación de histiocitos.

  8. MARCO ALFONSO NIETO GARCIA

    INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRAÑO

  9. MARCO ALFONSO NIETO GARCIA

    REACCIÓN INFLAMATORIA GRANULOMATOSA A CUERPO EXTRAÑO

  10. “Silicogranuloma”

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