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Caso interesante de apéndice cecal

Dra. Paola Racancoj
Dr. Víctor Argueta
Departamento de Patología,
Hospital General “San Juan de Dios”,
Ciudad de Guatemala, Guatemala

Paciente femenina de 12 años, consulta a emergencia por dolor abdominal de 48 hrs. de evolución, localizado en fosa iliaca derecha. El dolor se asoció a fiebre no cuantificada por termómetro y anorexia. Es llevada a sala de operaciones donde encuentran apéndice cecal perforada, de la cual enviamos microfotografías.

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¿Cuál es su diagnóstico?

Diagnóstico: Apendicitis aguda asociada a Amebiasis.
Entamoeba histolítica es un parásito protozoario que desde su descripción por Losch en 1875, ha sido reconocido como agente etiológico de un cuadro disentérico, caracterizado por diarrea sanguinolenta con abundante moco, dolor abdominal y fiebre. La forma infectante son los quistes que se ingieren en el agua o en alimentos contaminados por materia fecal.
La apendicitis aguda parasitaria, es una entidad muy poco frecuente, de 1935 a 2012, se han reportado únicamente 174 casos de apendicitis asociada a amebas. Se menciona que en los países subdesarrollados la frecuencia de apendicitis por esta causa es entre el 2.3 y el 3.9% del total de Apendicitis aguda
La presencia de trofozoitos produce edema de la mucosa apendicular, con obstrucción de la luz y posterior infección apendicular. Histológicamente se caracteriza por la presencia de un infiltrado polimorfonuclear acompañado de necrosis y trofozoitos dentro de la luz del apéndice.
Complicaciones se pueden presentar hasta en el 30.7% de los casos, algunos requieren resección completa del colon. Las complicaciones intraabdominales incluyen absceso hepático, sepsis abdominal, fistula gastrointestinal y hemorragia. La mortalidad es del 3.2%.
Bibliografía.
1. Abellán I, Munitiz V, Abrisqueta J, López MJ, Parrilla P,.Acute amoebic apendicitis. Cir Esp. 2013 Mar; 91(3):201-2
2. Otan E, Akbulut S, Kayaalp C, Amebic acute appendicitis: systematic review of 174 cases. . World J Surg. 2013 Sep; 37(9):2061-73.
3. Singh NG, Rifat Mannan A, Kahvic M. Acute amebic appendicitis: Report of a rare case. Indian J Pathol Microbiol. 2010; 53:767-8.
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Acerca de Dr. Victor Leonel Argueta Sandoval

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10 Comentarios

  1. Manuel caballero

    Hentamieba hystolitica

  2. CONSIDERO AMEBÍASE APENDICULAR.

  3. Inflamación necrotizante asociada a Amebiasis

  4. Rafael A Gutierrez,El Salvador

    Hay mucha inflamación (supurada ) Apendicitis aguda supurada mixta amibiana y bacteriana.

  5. Adriana Balza Haddad

    Que caso tan interesante!!!, coincido con los diagnósticos. Evidente la presencia de la Entamoeba histolytica.

  6. margarito hernandez

    amibiasis, perforada es mortal, curioso resulta interesante ahora que ya no se ven en la rutina,

  7. Un bonito caso de apendicitis aguda amibiana.

  8. Esther Mariela estrada M

    Apendicitis por Amebiasis

  9. amibiasis

  10. Victor Leonel Argueta

    Como pueden ver un caso no problemático de diagnosticar, pero que poco vemos en estos días.

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