Lesión en region infrapalpebral izquierda

Paciente de sexo femenino, 47 años, con lesion pigmentada, irregular, discretamente sobre-elevada, localizada en region infrapalpebral izquierda

Cual es su diagnostico?


DIAGNÓSTICO:

Nevo de Miescher

Discusion
El nevo de Miescher es un nevo localiza frecuentemente en cara, las mujeres están mas afectadas que los hombres y desde el punto de vista clínico, son lesiones elevadas, pigmentadas que varian de color. A la histología, es un simulador de melanoma maligno y es importante conocer las características histológicas para no llamar esta entidad como una neoplasia maligna. La lesión esta conformada por una proliferación de dos tipos de melanocitos melanocitos, unos presentan un nucleo pleomorfico con tendencia a la multinucleacion y una segunda población de células con nucleos monótonos y escaso citoplasma. El estroma muestra fibrosis, hialinizacion e infiltrados inflamatorios variables. Ocasionalmente se puede encontrar alguna figura de mitosis pero son raras.

Bibliografia
1.- Unna’s and Miescher Nevi: two different types of intradermal nevus.
Hyphotesis concerning their histogénesis.
Yus ES, Del centro M, Simon RS, Herrera M, Rueda M
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2.- Anciente melanocytic nevus: a simulator of malignant melanoma
Kerl H, Wolf IH, Kerl K, Cerroni L, Kutzner H, Argeni ZB
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3.-Melanocytic nevi simulant of melanoma with medicolegal relevance.
Massi G
Virchows Arch 2007 Sep, 451 (3): 623-47, Epub 2007 Jul 26

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Dr. Rodolfo Guzmán Cervantes . Dra. Ana Castro Montero
1Especialista en Anatomía patológica, Hospital San Juan de Dios. San José, Costa Rica. 2Residente de Anatomía patológica, Hospital San Juan de Dios. San José, Costa Rica.

4 Comentarios

  1. Beatriz Di Martino

    Veo 4 pequeños granulomas con muchísimas células gigantes multinucleadas de cuerpo extraño, pero no logro identificar que es el cuerpo extraño (si pelo, escamas, fibras elasticas, etc etc etc) ni agrandando las fotos.
    Hay hiperpigmentación basal.
    Difícil adivinar con pocos datos, capaz se haya hecho el delineador definitivo (tatuaje)…
    No se, ya nos contarás.

  2. Rafael Gutiérrez El Salvador

    Dermatitis granulomatosa a cuerpo extraño. Hay algunas células gigantes con vacuolas claras fagocitadas (silicon ? u otras sustancias ) Algunas células gigantes semejan lipoblastos.

  3. vieron la atipia celular?
    un abrazo,
    Martin

  4. Beatriz Di Martino

    Plop!

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