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Dolor abdominal y hemorragia transvaginal

Historia Clínica

  • Mujer de 68 años de edad
  • Sin antecedentes de importancia
  • Inició su padecimiento con dolor abdominal y hemorragia transvaginal
  • En el ultrasonido transvaginal se detectó un endometrio con un espesor de 20mm
  • Se practicó un legrado uterino endometrial

 

 

¿Cuál es su diagnóstico?

 


DIAGNÓSTICO:

Adenocarcinoma de endometrio, endometrioide desdiferenciado

El adenocarcinoma endometrioide del útero es una neoplasia frecuente y por lo general tiene un buen pronóstico. Por otro lado, los carcinomas indiferenciados son menos comunes y representan el 9% de los carcinomas endometriales. En el año 2006, Silva y col. publicaron una serie de casos, que presentaban la asociación de estos dos tipos de carcinomas: bien diferenciado e indiferenciado, a los cuales les denominaron adenocarcinomas endometrioides desdiferenciados. Poco después de su publicación , se prestó poca atención a esta entidad y se consideraba que no tenía relevancia pronóstica, sin embargo, después de varias series publicadas al respecto, se sabe que es un tumor que cuenta con muy mal pronóstico. La serie descrita por Silva y cols. es la que incluye el mayor número de pacientes y proporciona información del seguimiento de 12 casos, de éstos, 7 murieron de enfermedad en un lapso de 3 a 60 meses, 4 estaban vivas con progresión de la enfermedad en un lapso de 6 a 10 meses y sólo una paciente estaba viva sin enfermedad (104 meses). Independiente de la cantidad de carcinoma indiferenciado presente, estas neoplasias son agresivas.

El hecho de que un carcinoma indiferenciado esté presente “espalda con espalda” con un adenocarcinoma endometrioide bien diferenciado, sugiere que el carcinoma indiferenciado se presenta como parte de un fenómeno de desdifereniación del adenocarcinoma bien diferenciado

Acerca de Dra Isabel Alvarado Cabrero

Jefa del Servicio de Patología del Hospital de Oncología
Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS
México, D.F

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Un comentario

  1. Esther Mariela Estrada

    Adenocarcinoma de células claras

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