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Paciente femenino con nódulo blanco amarillento de 3 x 2 cm

Historia clínica

Paciente de sexo femenino con un nódulo blanco amarillento de 3 x 2 cm en partes blandas, la lesion esta localizada en region umbilical. Se toma biopsia y se la envia para su estudio.

 

Cuál es su diagnóstico?


DIAGNOSTICO:

Endometriosis con cambios deciduoides

Discusion.

La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial fuera del útero. Es una enfermedad crónica cuya causa se desconoce, aunque se ha comprobado una predisposición genética. Se estima que la endometriosis afecta al 7-15% de las mujeres en edad fértil. Los síntomas de la endometriosis son diversos, en ocasiones con una importante afectación de la calidad de vida, aunque algunas mujeres con la enfermedad podrían no tener síntomas. En general los síntomas son más intensos durante el periodo menstrual. Las pacientes suelen presentar cólicos, dolor abdominal o de espalda, dolor durante y después de las relaciones sexuales, dolor al orinar o defecar, hemorragias y problemas de esterilidad. Se estima que la infertilidad puede alcanzar al 30-40% de las mujeres con la enfermedad. La endometriosis ocurre especialmente en mujeres en edad productiva y es estrógeno dependiente, mejorando los síntomas tras la menopausia y durante la gestación. Debido a la gran variedad sintomática y a la conciencia generalizada por parte de las mujeres de que es normal que la menstruación duela, pueden pasar varios años hasta que la endometriosis es diagnosticada.

Esta lesión puede presentarse a nivel peritoneal, ovario, tabique recto vaginal o a nivel de la pared musculo aponeurótica de la pared. Las complicaciones de esta lesión, dependerán de las estructuras con las que estén comprometidas y/o relacionadas. Desde el punto de vista histológico, es muy característico el observar la presencia de estructuras glandulares y estroma endometrial, en un lugar que no sea el endometrio. Es interesante, como en el caso presente, cuando presenta estos cambios deciduoides y que en algún momento pueden hacer pensar en otra entidad.

Referencia.

1. Dunselman G. Endometriosis. Patogenia de los implantes endometriósicos. En: Remohí J, Simón C, Pellicer A. Reproducción Humana. España: Mc GrawHill; 2002. pp 191-197.
2. Noriega J, Falcone T, Bedalwy M. Nuevos conceptos en la patogénesis y tratamiento de la endometriosis asociada a dolor. MEDUNAB 2003; 6: 39-45
3. Missmer SA, Cramer DW. The epidemiology of endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am 2003; 30: 1-19.
4. Álvarez A. Endometriosis. Ginecol Obstet Mex 1948, 4: 190-198.

Acerca de Dr. Martin Sangueza

Servicio de Patologia Hospital Obrero Nro 1.
Caja Nacional de Seguridad Social
La Paz, Bolivia

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Buenos Aires, Argentina

12 Comentarios

  1. Es una endometriosis con reaccion decidual

  2. Endometriosis con transformación decidual del estroma.

  3. juan manuel falcon

    Impresiona que sea una endometriosis

  4. margarito hernandez

    endometrioma con intenso efecto progestacional, sera en estado gestacional que se reactivo, o bien que le dieron progestacionales exogenos

  5. Esther Mariela Estrada Martinez

    Endometriosis con reacción decidual estromal

  6. OFELIA DEL CARMEN MARIN SOSA

    REACCION DECIDUAL ECTOPICA

  7. Reacción decidual ectópica. De acuerdo con los compañeros: correlacionar con endometriosis, considerar efectos de terapia hormonal

  8. Adriana Balza Haddad

    Endometriosis con reacción decidual

  9. Victor Delgado

    Endometriosis con reacción decidual estromal.

    Probablemente la paciente está embarazada.

    Saludos.

  10. Victor Delgado

    Endometriosis con reacción decidual estromal

  11. Mary Escarabay Ludeña

    Endometriosis con reacciòn decidual del estroma. Probablemente tubo cesàrea anterior

  12. Deciduosis Peritoneal(reacción decidual ectópica)…. = )

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