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HGZ BAAF julio 2015 positivo para celulas neoplasicas Carcinoma vs Melanoma

Presentado por:
Dra. Raquel Valencia-Cedillo
Dr. Diego Sánchez Muñoz
Dra. Selene Huitzil
ANTECEDENTES

  • HOMBRE DE 84 AÑOS DE EDAD
  • AHF:
    ONCOLOGICOS NEGADOS.
  • APNP:
    ORIGINARIO DE ESTADO DE MEXICO Y RESIDENTE DEL DF, CASADO, CATOLICO, PENSIONADO, ESCOLARIDAD PRIMARIA, TABAQUISMO DURANTE LA JUVENTUD DE FORMA OCACIONAL SUSPENDIDO HACE 20 AÑOS, ALCOHOLISMO SOCIAL SUSPENDIDO HACE 20 AÑOS, OTRAS TOXICOMANIAS NEGADAS.
  • APP:
    • HIPERTENSION ARTERIAL DE 4 AÑOS DE DIAGNOSTICO EN TRATAMIENTO CON CAPTOPRIL 1 TAB CADA 24 HRS, HIDROCLOROTIAZIDA 1 TAB VO CADA 24 HRS.
    • LUMBALGIA DE LARGA EVOLUCION EN TRATAMIENTO CARBAMAZEPINA 200 MG VO CADA 24 HRS, SULINDACO 1 TAB VO CADA 24 HRS.
    • QUIRÚRGICOS:
      • RTUP HACE 20 AÑOS X CRECIMIENTO PROSTATICO BENIGNO
      • AMIGDALECTOMIA HACE 30 AÑOS
      • COLECISTECTOMIA ABIERTA HACE 15 AÑOS
      • HEMORROIDECTOMIA HACE 30 AÑOS

PADECIMIETO ACTUAL

  • HACE 2 AÑOS, AUMENTO DE VOLUMEN SUBMANDIBULAR IZQUIERDO, PROGRESIVO.
  • HGZ BAAF JULIO 2015 POSITIVO PARA CELULAS NEOPLASICAS CARCINOMA VS MELANOMA.

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EXPLORACIÓN FÍSICA

  • SV   TA 130/80   FC 70   FR 18       TEM 36
  • ALERTA, ORIENTADO, HIDRATADO, NEUROLOGICAMENTE INTEGRO, REGION SUBMAXILAR IZQUIERDA SE PALAPA AUMENTO DE VOLUMEN DE APROXIMADAMENTE 4 X 3 CM, DE BORDES REDONDEADOS, DOLOR LEVE A LA MANIPULACION, CUELLO SIN ADENOMEGALIAS PALPABLES
  • CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE, ABDOMEN Y RESTO DE EXPLORACION SIN MAS QUE AGREGAR.

LABORATORIOS

  • USG FU 25.02.15: SUBMAXILAR IZQUIERDA CON LESION HIPOECOICA HETEROGENEA DE 3.4 X 2.4 X 1.6 CM EN SUS EJES MAYORES QUE AL APLICAR DOPPLER COLOR PRESENTA VASCULARIDAD.
  • TT 18.08.15: NODULO PULMONAR PARA HILIAR IZQUIERDO DE 7 MM EN RELACION A GRANULOMA, RESTO DE SEGMENTOS SIN ALTERACIONES, AORTOESCLEROSIS.

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HALLAZGOS QUIRÚRGICOS

  • TUMOR A EXPENSAS DE GLANDULA SUBMAXILAR IZQUIERDA DE 4X3.4CM DE BORDES EMPUJANTES, SIN INFILTRAR ESTRUCTURAS ADYACENTES, ACTIVIDAD TUMORAL GANGLIONAR DE APROX 1.5 Y 2CM EN NIVELES III Y IV IZQUIERDO.

 

 

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¿Cuál es su diagnóstico?

 


DIAGNÓSTICO:

Carcinoma oncocítico de glándula salival

Archivo adjunto con la presentación completa del diagnóstico:
Respuesta caso 2 RVC.pdf

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Acerca de Dra. Raquel Valencia-Cedillo

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Un comentario

  1. margarito hernandez

    Melanoma hasta no deostrarse lo contrario, celulas plasmocitoides y el tipo de nucleos, recuerdo el princion de “gran simulador” del melanoma

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