Próstata con “induración” sospechosa en lóbulo derecho

Historia Clínica

  • Hombre de 62 años de edad
  • Con antecedentes de hipertensión arterial y cuadros repetitivos de infección de vías urinarias
  • Acude a urólogo quien recomienda evaluación del APE y en el tacto rectal encuentra una próstata, con “induración” sospechosa en lóbulo derecho
  • Se programó para biopsia transrectal
  • Se obtuvieron 12 cilindros (6 lóbulo derecho /6 lóbulo izquierdo)

Hallazgos

  • Los 6 cilindros de biopsia de próstata derecha se reportaron con hiperplasia
  • En 2 de 6 cilindros de próstata lado izquierdo, se encontraron los siguientes hallazgos

 

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Diagnóstico

Biopsia de próstata, lóbulo izquierdo con : Proliferación Acinar Atípica (ASAP)

Definición:

Focos con glándulas atípicas en biopsias transrectales, con características cuantitativas/cualitaticas insuficientes para hacer el diagnóstico de cáncer prostático

No es una entidad:

Representa un diagnóstico descrptivo que guía un manejo clínico subsecuente

Incluye en cáncer de próstata no muestreado en forma suficiente y varias lesiones que remedan

cáncer de próstata

Se recomienda repetir la biopsia

¿Cuándo se recomienda un diagnóstico de ASAP?

Factores Cuantitativos:

Escasas glándulas

Factores Cualitativos:

Características arquitecturales o citológicas insuficientes

Características no patognomónicas de cáncer

Otros factores:

Abundante inflamación que obscure la lesión

Artificios de corte

Detalle citológico con pobre preservación

Diagnósticos diferenciales:

Gleason 3

Patrón atrófico

Patrón post-tratamiento

 

 

 

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1Especialista en Anatomía patológica, Hospital San Juan de Dios. San José, Costa Rica. 2Residente de Anatomía patológica, Hospital San Juan de Dios. San José, Costa Rica.

Un comentario

  1. margarito hernandez

    ARES DE ADENOSIS, ES BENIGNO

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