Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Paciente femenino de 40 a de edad presenta una lesion eritematosa en el borde del ala derecha de la nariz, se toma biopsia total de la lesion.
Cuál es su diagnóstico?
DIAGNÓSTICO:
Papula fibrosa nasal
DISCUSION
La papula fibrosa de la nariza es una lesión relativamente frecuente, y que generalmente aparece como una pequeña papula cupuliforme, firme, de color piel, aunque a veces puede tener un aspecto pigmentado o vascular. Generalmente son lesiones únicas aunque en raras ocasiones se han descrito lesiones multiples.
Histopatologicamente se observa una lesión exofitica, polipoide o cupuliforme y esta conformada por dos componentes bien diferenciados:
El primero es uno o mas folículos mal formado, que se acompanan de una vaina conectiva perifolicular exagerada.
El segundo componente es tejido fibroconectivo con vasos dilatados y congestivos.
La epidermis que cubre la lesión muestra una hiperqueratosis compacta y ortoqueratosica con hipergranulosis.
Bibliografia
1.- Graham JH, Sander JB, Johnson WC, Helwing EB, Fibrous Papule of the nose: clinicopathologic study, J invest Dermatol 1965;45:194-203
2.-Soyer HP, Kutzner H, Metze D, Cerroni L, Ker H, Ackerman AB: fbrous papule with clear fibrocytes, Dermatopathol: Pract Concep 1997;3 110-3
3.-Rosen LB, Suster S:Fibrous Papules and angiofibromas. J Am Acad Dermatol 1985;10:109-5
Pápula fibrosa de la nariz (Fibroma perifolicular)
Mismo diagnóstico…pápula fibrosa nasal
Me llama la atención la histología semejante a un fibrofoliculoma en el centro de la lesión. La parte superficial semeja a una papula fibrosa, aunque estos cambios podrían ser secundarios al roce crónico y reciente.
Cierto puede ser un fibroma perifolicular/ fibrofoliculoma/tricodiscoma….tumores que forman parte de un espectro, cuya mayor importancia radica en su asociación con la poliposis colónica….pero única lesión?? Cuándo la generalidad es que sean múltiples?? chapeau al Dr. Martín que no se de donde saca todos estos casos tan raros.
Parece ser que el fibrofoliculoma/tricodiscoma/fibroma perifolicular y la pápula fibrosa están íntimamente relacionados, siendo considerados por algunos como condiciones hamartomatosas del estroma perifolicular, y en el caso del FF, se agregaría el componente epitelial folicular.
J Cutan Pathol. 2009 Sep;36(9):943-51. doi: 10.1111/j.1600-0560.2009.01198.x.
Fibrofolliculoma/trichodiscoma and fibrous papule (perifollicular fibroma/angiofibroma): a revaluation of the histopathological and immunohistochemical features.
Misago N1, Kimura T, Narisawa Y.
Fibroma perifolicular
Fibrofoliculoma.