Thursday, September 21, 2017
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Siladepa Nº 1 Foro Nº 59

HISTORIA CLINICA

Paciente femenina de 11 años de edad con lesiones discretamente verrucosas diseminadas en hemicuerpo derecho.

MACROSCOPIA:

Punch de piel que mide 1 x 0.4 cm, de superficie castaño claro . Dividido en dos e íntegramente incluido.

 

Cual es su diagnóstico?

 


DEFINICIÓN:

El denominado nevus unius lateralis es un nevo epidérmico que sólo afecta a una mitad del cuerpo y a grandes áreas de la piel del tronco.

  • Tiene una prevalencia de alrededor de uno en mil personas. Se presenta desde el nacimiento o desarrollarse tempranamente en la infancia.
  • Las lesiones por lo general ocurren sobre el tronco o extremidades pero pueden aparecer también sobre la cara y cuello.
  • Cuando las lesiones son extensas es recomendable investigar otros hallazgos del síndrome del nevus epidérmico, debiendo incluir evaluaciones neurológicas, oculares, esqueléticas y otros defectos internos del desarrollo.
  • Son expresión de un mosaicismo genético dado por mutaciones post-cigóticas en los genes de las citoqueratinas1 y 10 de células destinadas a ser queratinocitos.

CLINICA

Apariencia clínica más inflamatoria
Eritema
Descamación y formación ocasional de costras pruriginosas
NEVIL (acrónimo resultante de Nevo Epidérmico Verrugoso Inflamatorio Lineal)

CRITERIOS HISTOPATOLOGICOS

Los signos clásicos son: Hiperqueratosis, papilomatosis, acantosis y elongación de la red de crestas,vacuolización de las células del estrato de Malpigui con grandes y numerosos gránulos de queratohialina libres en la epidermis.
Estos hallazgos pertenecen a una variante denominada epidermolítica o acantoqueratolítica, la cual comparte características histológicas con la hiperqueratosis epidermolítica.

Diagnóstico diferencial clínico:
Incontinencia pigmentaria, estadio verrucoso,
Poroqueratosis
Liquen plano
Psoriasis de configuración lineal
Diagnostico diferencial histopatológico:
Hiperqueratosis epidermolítica
Nevo epidérmico disqueratósico

CONCLUSION
NEVUS UNIOS LATERIS

Acerca de Dr. Martin Sangueza

Servicio de Patologia Hospital Obrero Nro 1. Caja Nacional de Seguridad Social La Paz, Bolivia

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