Próstata con “induración” sospechosa en lóbulo derecho
Casos con diagnóstico, Reto diagnóstico
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Historia Clínica
- Hombre de 62 años de edad
- Con antecedentes de hipertensión arterial y cuadros repetitivos de infección de vías urinarias
- Acude a urólogo quien recomienda evaluación del APE y en el tacto rectal encuentra una próstata, con “induración” sospechosa en lóbulo derecho
- Se programó para biopsia transrectal
- Se obtuvieron 12 cilindros (6 lóbulo derecho /6 lóbulo izquierdo)
Hallazgos
- Los 6 cilindros de biopsia de próstata derecha se reportaron con hiperplasia
- En 2 de 6 cilindros de próstata lado izquierdo, se encontraron los siguientes hallazgos
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Diagnóstico
Biopsia de próstata, lóbulo izquierdo con : Proliferación Acinar Atípica (ASAP)
Definición:
Focos con glándulas atípicas en biopsias transrectales, con características cuantitativas/cualitaticas insuficientes para hacer el diagnóstico de cáncer prostático
No es una entidad:
Representa un diagnóstico descrptivo que guía un manejo clínico subsecuente
Incluye en cáncer de próstata no muestreado en forma suficiente y varias lesiones que remedan
cáncer de próstata
Se recomienda repetir la biopsia
¿Cuándo se recomienda un diagnóstico de ASAP?
Factores Cuantitativos:
Escasas glándulas
Factores Cualitativos:
Características arquitecturales o citológicas insuficientes
Características no patognomónicas de cáncer
Otros factores:
Abundante inflamación que obscure la lesión
Artificios de corte
Detalle citológico con pobre preservación
Diagnósticos diferenciales:
Gleason 3
Patrón atrófico
Patrón post-tratamiento
Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
ARES DE ADENOSIS, ES BENIGNO