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Original Article: Invasive Endocervical Adenocarcinoma: Proposal for a New Pattern-based Classification System With Significant Clinical Implications: A Multi-institutional Study
International Journal of Gynecological Pathology 00:1–10, Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore. 2013 International Society of Gynecological Pathologists
Comentario
Actualmente, la resección de ganglios linfáticos en los casos de Adenocarcinoma endocervical, depende principalmente de la profundidad de la invasión del tumor
Por otro lado, no existe una definición estándar con respecto al concepto de adenocarcinoma endocervical microinvasor, la profundidad varía en los diferentes estudios entre 1 a 5mm
Existen problemas en alrededor 20% de los casos para decidir si un adenocarcinoma endocervical es in situ o es invasor
En la actualidad no existe un consenso con respecto a cuál es el tratamiento óptimo para el adenocarcinoma endocervical estadio IA1/ 1A2
Al parecer la resección de ganglios linfáticos es lo más apropiado en estos casos, sin embargo, ello conlleva a cierta morbilidad en las pacientes (linfedema)
Por todo lo anterior es necesario buscar parámetros nuevos y más reproducibles que pueden identificar mejor, el riesgo de metástasis ganglionares en los casos de adenocarcinoma endocervical
En este artículo de adenocarcinoma endocervical, se presenta un método descrito por el Dr. Elvio Silva, el cual propone que la clasificación de este tipo de neoplasia por su patrón de crecimiento correlaciona mejor con la presencia o ausencia de metástasis en ganglios linfáticos cuando se compara con la profundidad de invasión
El patrón denominado A, (su esquema y foto, se muestra en el artículo), no se asoció con metástasis a diferencia del patrón C o con invasión destructiva