Proposed new clinicopathological surrogate definitions of luminal A and luminal B (HER-2 negative) intrinsic breast cáncer subtypes

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Dra. Isabel Alvarado-Cabrero

Proposed new clinicopathological surrogate definitions of luminal A and luminal B (HER-2 negative) intrinsic breast cáncer subtypes.

Maisonneuve et al. Breast Cancer research 2014; 16: R 65

En el consenso de St Gallen del 2013, se presentaron progresos importantes en la caracterización patológica de los subtipos de cáncer de mama. Una definición de gran utilidad fue establecida para distinguir a los carcinomas de tipo luminal A de los tipo luminal B, basado en una combinación del estado de los RE, RP, y del Ki-67. Las diferencias dependen del punto de corte utilizado para el índice de proliferación medido con el Ki-67 y la proporción de células tomadas en cuenta para calificar como positivos a los receptores de progesterona.

Se encontraron diferencias en la clasificación de dichos tumores, cuando se consideraron 3 puntos de corte para el Ki-67: bajo, < 14%, intermedio: 14%-19% y alto:≥ 20. La progesterona, fue positiva o negativa

La negatividad de la progesterona se asoció con un mal pronóstico cuando el valor de Ki-67, fue intermedio. El resto de pacientes con niveles bajos de Ki-67% (con cualquier expresión de la progesterona) o con Ki-67 intermedio con positividad considerable a la progesterona tuvieron un pronóstico similar

La definición más exacta de los subtipos moleculares de cáncer de mama , en el caso particular, de los carcinomas luminales, puede ayudan a detectar a aquellas pacientes que tyengan carcinomas luminales A, en las cuales se pueda evitar el uso de quimioterapia citotóxica

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