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Tumor de aproximadamente 6x4cm en muslo izquierdo dependiente de tejidos blandos

  • Mujer de 50 años de edad
  • Sin antecedentes de importancia
  • Inició su padecimiento actual con aumento de volumen en muslo izquierdo
  • >

  • Acudió al hospital en donde se palpa un tumor en muslo izquierdo
  • En la tomografía computada se observó un tumor de aproximadamente 6x4cm en muslo izquierdo dependiente de tejidos blandos, sin afectación ósea
  • Se tomó biopsia con diagnóstico de sarcoma
  • Finalmente se realizó una resección compartamental

 

 

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DIAGNÓSTICO

Condrosarcoma mesenquimal

Discusión:

El condrosarcoma mesenquimal (CM) es una neoplasia maligna de alto grado de hueso o tejidos blandos, fue descrita en 1959 por Lichtenstein y Bernstein. Representa ente el 2 y 10% de todos los condrosarcomas. A pesar de que en la literatura hay numerosos reportes de casos o series, el CM es una neoplasia poco entendida y no hay un consenso en relación al tratamiento óptimo de esta neoplasia.

Características Patológicas

El aspecto macroscópico del CM es el de una neoplasia mal delimitada, de color gris con áreas de necrosis y hemorragia.

En cuanto a sus características microscópicas, es una neoplasia bifásica compuesta por mantos de células poco diferenciadas, redondas o fusiformes, mezcladas con islas de cartílago hialino, puede mostrar áreas con un patrón de crecimiento hemangiopericitoide.

El CM también puede mostrar osteoide, osificación o calcificación. En términos generales se puede observar un amplio rango de características morfológicas, desde neoplasias con predominio de células redondas o fusiformes hasta tumores compuestos principalmente por islas de cartílago hialino.

La neoplasia es positiva para vimentina, CD99, y a la PS100 en las áreas cartilaginosas

Tratamiento

El tratamiento ideal para esta neoplasia es una resección amplia o radical. Los esquemas de quimioterapia aplicados son variables con resultados poco favorables, lo mismo sucede con la radioterapia.

Citogenética

Los estudios de citogenética muestran una gran heterogeneidad y algunos hallazgos se sobreponen con los encontrados en otras neoplasias de células pequeñas, redondas y basófilas

 

 

 

Acerca de Dra Isabel Alvarado Cabrero

Jefa del Servicio de Patología del Hospital de Oncología Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS México, D.F

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