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Editorial Nº 9

isabel_alvaradoEstimados colegas y amigos en editoriales previas he querido destacar la función del médico patólogo como un gestor de cambios. Nuestra página es rica en información académica, sirva también este espacio para compartir con ustedes información que les permita mejorar los procesos en sus servicios de Patología

Comparto con ustedes un ensayo que elaboré, combinando mis conocimientos en Patología y en  Alta Dirección, si bien fue pensado tomando como punto de referencia un Hospital  de la Ciudad de México, creo no guarda mucha diferencia con el resto de nuestros países Latinoamericanos

DESARROLLO DE UN DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA  EN BASE A UN MODELO DE PLANEACION ESTRATEGICA

Introducción

La dirección estratégica para los servicios de salud incluye un conjunto de planes conceptuales, operativos e indicativos desarrollados por los altos directores de los distintos servicios de salud para sus organizaciones. Por lo general y en su forma más simplista, el plan estratégico para los servicios de salud incluye los criterios para la toma de decisiones cotidianas de la organización y, a diferencia de la planificación tradicional, provee el patrón usado para la evaluación de los procedimientos y operaciones necesarias para alcanzar decisiones acertadas. El proceso de desarrollo de la planificación estratégica está fundamentado en la visión del estado futuro de la organización y su ápice estratégico es su coordinación o su dirección.

Se pretende en este ensayo, tratar de establecer un bosquejo general de un proyecto futuro de tesis, en el que se pretende el desarrollo competitivo de un Departamento de Patología Oncológica con base en un plan estratégico

Planteamiento de Misión, Visión y Valores.

Misión: Conjugar las ciencias básicas y las clínicas en el estudio, enseñanza y diagnóstico de la enfermedad.

Visión: Convertirnos en un líder nacional e internacional en la innovación de técnicas educativas en la práctica de la patología, la investigación y el servicio clínico.

Valores: Nuestro departamento está comprometido con:

  • Proporcionar servicios de alta calidad que proporcionen al paciente un manejo óptimo y por consecuencia su satisfacción.
  • Cubrir las necesidades de capacitación en nuestros miembros del staff, así como en nuestros residentes y alumnos
  • Trabajar en armonía, promover el trabajo en equipo, la motivación intelectual, creatividad, innovación y productividad científica.
  • Trabajo colaborativo con el resto de servicios del hospital

Propósitos del plan estratégico:

Plan a 1 año:

  • Establecer un programa de reconocimiento económico o académico del personal con base en el desempeño de sus actividades
  • Promover el desarrollo de un plan de educación a distancia
  • Establecer un día de la semana en el que se destaque las actividades científicas que se estén llevando a cabo en el departamento
  • Compararnos con hospitales similares, para valorar  nuestro desempeño

Plan a 5 años:

  • Convertirnos en líderes nacionales en la educación a distancia
  • Conseguir fondos para formar médicos subespecialistas en las diferentes ramas de la patología
  • Conseguir financiamiento para el desarrollo de trabajos de investigación
  • Publicar alrededor de 15 artículos de investigación por año
  • Favorecer la rotación de otros médicos especialistas en nuestro servicio.

ANALISIS DE FORTALEZAS, DEBILIDADES, OPORTUNIDADES Y AMENAZAS

FORTALEZAS

  • Jefe de servicio con claro entendimiento de los valores, recursos y retos que comprende el alcanzar la misión planteada para el servicio de patología
  • Grupo de patólogos con entrenamiento en áreas específicas
  • Comunicación adecuada con otros servicios del hospital, lo cual favorece una atención integral del paciente de gran certeza
  • Médicos del servicio integrados en un grupo armónico, con similar distribución de las cargas de trabajo
  • Servicio que se distingue por la organización de programas académicos de renombre nacional
  • Adecuada enseñanza de la patología a médicos residentes propios y rotantes de otras Instituciones Hospitalarias

DEBILIDADES

  • Nulo financiamiento para actividades de investigación o formación académica
  • Sueldos bajos que no permiten permanecer al médico en la misma institución (segundo turno en medicina privada)
  • Ausencia de incentivos en relación a la productividad científica
  • Pocas publicaciones y la mayoría en revistas de poco impacto
  • Falta de automatización de procesos: retraso en los informes histopatológicos de biopsias y especímenes de resección

OPORTUNIDADES:

  • ENSEÑANZA:
  • Lograr establecer un servicio en el que se formen a los mejores profesionistas en la práctica de la patología oncológica, ya que contamos con especialistas en cada área y con el material suficiente para lograr dicho fin.
  • Mayor demanda de consultas a distancia (establecer un área específica para la telepatología), por patólogos de provincia o lugares más remotos
  • Incremento exponencial del número de patólogos generales que egresan y desean realizar un cuarto año de subespecialización en nuestro servicio. El
  • aceptar a estos profesionales no sólo favorecería la educación de los mismos, si no facilitaría la realización de trabajos de investigación
  • INVESTIGACION:
    • Implementar la infraestructura necesaria para actividades de investigación, favorecer las condiciones para el desarrollo de investigación traslacional e  interdisciplinaria  y para el desarrollo tecnológico
  • SERVICIO:
    • Remodelación  del área de Patología, adquisición de nuevos equipos para la asistencia y la investigación, que coloquen a dicho servicio en la modernidad.
    • Rápido crecimiento en la terapéutica del cáncer lo que aumenta en forma directa el número de estudios histopatológicos para obtener un diagnóstico definitivo.
    • Oportunidad para el desarrollo de un área de biología molecular

AMENAZAS

  • Recursos limitados para:
    • El desarrollo de médicos del staff
    • Desarrollo de infraestructura
    • Adquisición de nuevos equipos
  • Ambiente con alto estrés laboral debido a grandes volúmenes de trabajo, mala infraestructura y presiones derivadas de escasa tecnología (carencia de internet ,por ejemplo)
  • Poca visibilidad de las necesidades de educación y capacitación
  • Retraso en los tiempos de entrega de los estudios histopatológicos con la consecuente repercusión al paciente en cuestión

Acerca de Dra Isabel Alvarado Cabrero

Jefa del Servicio de Patología del Hospital de Oncología Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS México, D.F

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Editorial Nº 104

Edición genética (¿copiar y pegar?)
Uno de los grandes sueños de la humanidad es modificar a su voluntad el entorno que de manera implacable nos impone la naturaleza. La conquista del fuego, el aire o la medicina son pasos esenciales que nos han permitido ser la especie dominante en el planeta. Pero, existen todavía, varios aspectos que se han mantenido inalterables, uno de ellos es el material genético.
La historia de nuestra especie está marcada por una progresión evolutiva y técnica para intentar crear un sistema que cada vez dependa menos de los procesos azarosos, como las inclemencias del tiempo o en su grado final, la determinación genética.

4 Comentarios

  1. Vilma Barahona Matamoros

    Excelente artículo, felicito a Isabel por poner el dedo en lo que nos falta a los patólogos y a los servicios de patología en México.
    La Ausencia de políticas públicas en el campo de la anatomía patológica y en muchos otros, es nula: estamos incluídos aún en “servicios de apoyo”. Muchos, muchos hospitales ni siquiera incluyen en los planos de construcción el departamento de patología. Pocos tienen la Sesión reglamamentaria semanal, ni sesiones con los diversos servicios, bueno, ya no hacemos autopsias, equipos obsoletos, patólogos conformistas y algunos no bien preparados. No estamos aún bien organizados para hacer impacto y exigir condiciones laborales justas, bien remuneradas, servicios espaciosos y iluminado, equipados con alta tecnología y seguros, y etc, etc. para enseñar, aprender, investigar y dar un servicio de calidad a los pacientes.
    La federación FEDAP tiene un gran compromiso en ese rubro.

    • Isabel Alvarado Cabrero

      Dra. Barahona,
      Agradezco su comentario, con el que estoy por completo de acuerdo
      Saludos
      Atte
      Isabel

  2. Estimada Dra. Isabel Alvarado

    Es indudable un excelente artículo, en el cual nos compartes tú proyecto de Desarrollo de un Departamento de Patología, con un planteamiento de algo que es fundamental en todo departamento de patología, cual es su visión así como su visión en su institución, por otra parte agregando algo que todo servicio debe poseer valores. No escapa a ello ese análisis muy oportuno a través del FODA. Que en el rubro de debilidades señala muchas de las cuales la gran mayoría de los departamentos de patología de nuestro México presentan. Basta recordar el proyecto tan triste de la Norma Oficial Mexicana para el funcionamiento de los laboratorios de patología, el cual señala una infraestructura muy pobre. Es necesario replantear lo importante que constituye el departamento de patología en un Hospital y por consiguiente el papel que juega en el proceso salud-enfermedad de nuestros pacientes.
    Tal como lo señala la Dra. Barahona la FEDAP , el AMP y el Consejo tienen un gran compromiso.

  3. Isabel Alvarado Cabrero

    Luis,
    Completamente de acuerdo contigo
    Muchos saludos
    Isabel

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