Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Historia clínica:
Paciente de sexo femenino, 17 años de edad.
Historia de hallazgo incidental de aumento de tamaño de lado derecho de tiroides.
Evaluación: Lóbulo derecho aumentado de tamaño, móvil, consistencia firme.
BAAF: Difícil delimitar nódulos. Lóbulo derecho aumentado de tamaño, petreo, con áreas de mayor consistencia.
COMPLEMENTO microfotografías
CONCLUSION
DIAGNÓSTICO DE BAAF:
CARCINOMA PAPILAR ( VI DEL SISTEMA DE BETHESDA )
DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO:
CARCINOMA PAPILAR VARIANTE DIFUSO CON FOCOS DE CARCINOMA POCO DIFERENCIADO (Patrón escamoso) EN LÓBULO DERECHO, CON INVASIÓN A CÁPSULA Y TEJIDOS BLANDOS PERIGLANDULARES ASOCIADO A TIROIDITIS DE HASHIMOTO.
La Tiroiditis Linfocítica y Tiroiditis de Hashimoto se consideran diferentes fases de manifestaciones de Tiroiditis autoinmune, de glándula tiroides.
Pueden presentar las siguientes complicaciones:
1) Linfomas.
2) Carcinoma Papilar.
3) Neoplasias de células de Hurthle.
La Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) es una técnica de larga historia. Actualmente se considera el principal método diagnóstico en niños y adultos con nódulos tiroides.
En citología no se encontraron criterios de Tiroiditis de Hashimoto.
Bibliografía:
1) Acta Med Scand 1952; 144: 237-244.
2) Cytopathol 2010; 21: 75-85.
3) Cytopathol 2008; 19: 4-10.
LESION T IRODEA COMPATIBLE CON NEOPLASIA PAPILAR de tipo cels de hurtle
Me parece tiroiditis de Hashimoto
Parece tiroiditis autoinmune juvenil ( linfocitica )
Pues me parece verle uno que otro surco nuclear y por lo menos una tiene apariencia de inclusión intranuclear. Compatible con lesión papilar.
Me parece una tiroiditis de Hashimoto.
Que opinan de las PAAF rehidratadas en tiroides???
No tengo experiencia en PAAF rehidratadas en tiroides. Alguien tiene experiencia?
Neoplasia folicular
El diagnostico definitivo lo vamos a tener con la lobectomia,en tiroides recomiendo la clasificacion del sistema BETHESDA,hay en la presente BAAF,aspecto oxifilico u oncocitico,presumo se traten de células de HURTHLE(células C-parafoliculares)las cuales pueden verse en acompañamiento con lesiones benignas:Hashimoto,Bocio Multinodular y adenoma,pero tambien puede acompañar al carcinoma folicular,el cual es difícil diagnosticar con citología,contestaría;SOSPECHOSO PARA NEOPLASIA FOLICULAR,TIPO CELULAS DE HURTHLE(categoría IV-sistema de Bethesda), con un riesgo del 15-30% de malignidad,sugeriria LOBECTOMIA QUIRURGICA.
prometo para la proximo numero presentar algunos casos con rehidratacion, para mi me cambio la vida. Muy bueno y gracias por el presente caso.