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Lesión nodular en el conducto auditivo externo

Paciente de sexo femenino, 38 anos de edad, sin antecedentes patologicos, con una lesión nodular, ulcerada y sangrante, de 1 x 1 cm, localizada en el conducto auditivo externo. La paciente refiere una aparición y crecimiento posterior, rápido de la lesión después de un trauma moderado.

¿Cuál es su diagnóstico?


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CONCLUSION

Diagnostico: Fasceitis nodular

Discusion
Es una lesion benigna de partes blandas, de etiologia incierta aunque se ha considerado la posibilidad de un proceso reactive secundario a un trauma previo.

Localizacion
Tronco y extremidades superiores son los lugares mas frecuentes de encontrar este tipo de lesiones.

Clinica
Son pacientes de ambos sexos, la edad de presentacion entre los 30 a 50 anos. La lesion generalmente mide entre 2 a 3 cm de diametro mayor, son de crecimiento rapido, de 2 a 4 semanas, hay el antecedente de un trauma previo y la recidiva es rara aunque puede ser posible. Se han descrito tres variantes, la dermis, la intravascular y la creneal.

Histologia
Es una lesion mas o menos bien circunscrita con un estroma laxo en donde se observan fibroblastos alargados con citoplasma variable con la presencia de algunos infiltrados inflamatorios de tipo mixto y globulos rojos extravasados. Es importante tener en cuenta que puede haber areas mas celulares y otras mas laxas. La presencia de mitosis es escasa y siempre son bipolares. La importancia de esta entidad es no confundirla con una lesion sarcomatosa ya sea por la histologia o cuando se presenta en un lugar insual.

Evolucion
Generalmente el tratamiento quirurgico es el final, se han descrito algunas veces recurrencias.

Ref.-
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Esta entrada tiene 5 comentarios
  1. Es una lesión bastante celular a predominio de fibroblastos dispuestos en remolinos. Existen espacios claros como cambios mixoides. Ademas se observan vasos sanguíneos. No veo atípias. Podria tratarse de una Fascitis Nodular Vs Fibrohisticiotoma fibroso benigno.

  2. Si, todos los diagnósticos entran en el espectro: pseudo tumor inflamatorio, o fibriohistiocitoma , fascitis etc . Pero en el conducto auditivo deberíamos considerar tb una reacción xantogranulomatosa

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