skip to Main Content

Tumor en región vulvar (caso I)

Autores:
Dra. Daniela Dueñas Hancco
Dr. Carlos Barrionuevo Cornejo
Dr. Luis Taxa Rojas
Patología. Lima, Perú

Historia Clínica

Paciente de sexo femenino de 82 años de edad, natural y procedente de Lima que acudió al consultorio de ginecología por presentar hace dos meses tumor en región vulvar. Además, presentó sudoración nocturna, intolerancia oral y pérdida de peso de 5kg en las dos últimas semanas. Vino a nuestra institución referida como carcinoma. Al examen físico, se evidenció ECOG 2 y, en región genitourinaria, masa de 5 x 6 cm, granulomatosa, ubicada en labio mayor derecho de la vulva y adenopatías inguinales bilaterales de 1.5 cm. Se realizó biopsia quirúrgica incisional

 

Aspecto Clínico/ Macorscópico

foro46-caso3-01

Aspecto Microscópico

foro46-caso3-02

 

 

¿Cuál es tu diagnóstico?

Si ya pensó su decisión , CLIC AQUÍ para leer la respuesta...

 

[box type=”note” align=”alignleft” ]

El diagnóstico histológico e inmunohistoquímico fue LINFOMA DIFUSO DE CELULAS GRANDE B, con inmunofenotipo CD 20+, BCL-2+, C-MYC+, CD10+, BCL-6-, CD30- y CD3-, con índice proliferativo alrededor del 90% determinado por Ki67 . La médula ósea no estuvo infiltrada. Los exámenes de laboratorio mostraron los siguientes resultados, Hb: 81.0 g/L, L: 5.59×109/L (Li: 16%, Seg: 74%, Baso: 1%) DHL: 918, B2 microglobulina: 3.63. Inició tratamiento con R-MiniCHOP con adecuada tolerancia a la QT

foro46-caso3-03-diagnostico

 

Los casos 3 y 4 de este foro 46 vinieron referidos por los ginecólogos como a descartar carcinoma, incluso uno de ellos diagnosticado por biopsia como carcinoma poco diferenciado, es por ello que el diagnóstico diferencial con Linfoma no debe ser obviado al momento de recibir una biopsia del tracto genitourinario, ya que podemos evitar un mal tratamiento.

Referencias

1. Harris NL, Scully RE. Malignant lymphoma and granulocytic sarcoma of the uterus and vagina: a clinicopathologic analysis of 27 cases. Cancer. 1984;53:2530–2545.
2. Vang R, Medeiros LJ, Ha CS, et al. Non-Hodgkin lymphomas involving the uterus: a clinicopathologic analysis of 26 cases. Mod Pathol. 2000;13: 19–28.
3. Vang R, Medeiros LJ, Warnke RA, et al. Ovarian non-Hodgkin lymphoma: a clinicopathologic study of eight primary cases. Mod Pathol. 2001;14:1093–1099.
4. Vang R, Medeiros LJ, Ha CS, et al. Non-Hodgkin lymphomas involving the uterus: a clinicopathologic analysis of 26 cases. Mod Pathol. 2000;13: 19–28.
5. Vang R, Medeiros LJ, Silva EG, et al. Non-Hodgkin lymphoma involving the vagina: a clinicopathologic analysis of 14 patients. Am J Surg Pathol. 2000;24:719–725.
6. Vang R, Medeiros LJ, Malpica A, et al. Non-Hodgkin lymphoma involving the vulva. Int J Gynecol Pathol. 2000;19:236–242.
7. Kosari F , Daneshbod Y, Parwaresch R, et al Lymphomas of the female genital tract: a study of 186 cases and review of the literature. Am J Surg Pathol 2005;29:1512–1520.
8. Jaffe ES, Harris NL, Vardiman JW, Campo E. Hematopathology. 1st ed. Philadelfia, PA. Saunders/ Elsevier 2011: 623-625.
9. Swerdlow S, Campo E, Harris NL et al. WHO Clasification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th. Ed. 2008: 302-303.
10. Winnicki M, Gariepy G Sauthier PG et al. Hodgkin lymphoma presenting as a vulvar mass in a patient with crohn disease: a case report and literature review.

 

 

 

 

 

 

This Post Has 3 Comments
  1. POR PRIMERA VEZ REVISANDO ESTE TIPO DE INFORMACION, EXCELENTES LOS CASOS, MUY DIDACTICOS. ME GUSTARIA RECIBIR INFORMACION DE ESTE TIPO, SOY PATOLOGO VENEZOLANO RESIDENCIADO EN BARCELONA VENEZUELA.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

 

Back To Top