Tumor de Parótida

ADENOMA CANALICULAR DE GLÁNDULA PARÓTIDA.

El adenoma canalicular es una neoplasia benigna poco frecuente, corresponde al 1% de las neoplasia de glándulas salivales. Afecta principalmente las glándulas salivares menores del labio superior.

Es una lesión que se presenta de manera asintomática, de consistencia firme a blanda que en promedio mide 2 cm, de crecimiento lento, única o multifocal y afecta a mujeres de la séptima década de la vida a diferencia de las otras lesiones neoplásicas de las glándulas salivares que se observan principalmente en la segunda a cuarta década de la vida y también afectan a mujeres.

En el estudio histopatológico es una lesión bien circunscrita pero no encapsulada. La superficie es de color rosado a marrón y puede ser solidas o quísticas.

El adenoma canalicular esta constituido generalmente por estructuras tubulares revestidas por células cubicas, cilíndricas o basaloides con citoplasma eosinófilo y núcleos ovalados uniformes, estas células se pueden disponer en hileras entrelazadas. El estroma de la lesión es fibroso con áreas de colagenización. En muchos de los casos se presenta degeneración quística.

Esta lesión es positiva para citoqueratinas y proteína S100. No hay reactividad para neurofilamentos y algunos casos son positivos para GFAP.

El diagnostico diferencial incluye otras lesiones benignas de las glándulas salivares como el adenoma pleomórfico y el adenoma de células basales, sin embargo hay que descartar algunas lesiones malignas como el carcinoma adenoide quístico y el adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.

El tratamiento es quirúrgico y la resección completa es curativa. Se ha descrito recurrencia pero en una frecuencia muy baja y esta relacionada con resecciones quirúrgicas incompletas.

BIBLIOGRAFÍA

1. Smullin SE, Fielding AF, Susarla SM, Pringle G, Eichstaedt R. Canalicular adenoma of the palate: Case report and literature review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004;98:32-6.
2. Grimm EE, Rulyak SJ, Sekijima JH, Yeh MM. Canalicular adenoma arising in the esophagus. Arch Pathol Lab Med 2007;131:1595-7.
3. Chen SY, Miller AS. Canalicular adenoma of the upper lip: An electron microscopic study. Cancer 1980;46:552-6.
4. Werder P, Altermatt HJ, Zbären P, Bornstein MM. Canalicular adenoma of a minor salivary gland on the palate: A case presentation. Quintessence Int 2009;40:623-6.
5. Yamada H, Ishii H, Seto K, Kuwashima Y. Canalicular adenoma of the buccal mucosa: A case report with computed tomography and magnetic resonance imaging. J Oral Maxillofac Surg 2003;61:837-40.
6. Khullar SM, Best PV. Adenomatosis of minor salivary glands. Report of a case. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1992;74:783-7.
7. De la Pava S, Karjoo R, Mukhtar F, Pickren JW. Multifocal carcinoma of accessory salivary gland. A case report. Cancer 1966;19:1308-10.
8. Harmse JL, Saleh HA, Odutoye T, et al. Recurrent canalicular adenomas of the minor salivary glands in the upper lip. J Laryngol Otol 1997; 111: 985–7 [PubMed] 9. McFarland J. The histopathologic prognosis of salivary gland mixed tumours. Am J Med Sci 1942; 203: 502–19
10. Gardner DG, Daley TD. The use of the terms monomorphic adenoma, basal cell adenoma, and canalicular adenoma as applied to salivary gland tumours. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1983; 56: 608–15 [PubMed] 11. Christ TF, Crocker D. Basal cell adenoma of minor salivary gland origin. Cancer 1972; 30: 214–9 [PubMed] 11. Chen SY, Miller AS. Canalicular adenoma of the buccal mucosa. An ultrastructural and histochemical study. Cancer 1980; 46: 552–6 [PubMed] 12. Barnes L, Eveson JW, Reichart P, et al., editors. , eds. World Health Organization