Hombre de 72 años con tumor en labio inferior

Autores

Dra. Selene Yazmín Huitzil Palafox
R3AP
Dr. Jorge Alberto Osornio Labra
R5 Cirugía Oncológica

Ficha de Identificación
MAE, Masculino de 72 años.
Casado, católico.
Escolaridad: Secundaria completa.
Originario y Residente de Cd. México.

Antecedentes Heredo Familiares
Oncológicos:
Hemana Ca gástrico.

Antecedentes Personales No Patológicos
Habitación urbana con servicios básicos.
Tabaquismo: Activo, por 48 años, a razón de 8 cigarros/día. Previo llego a 40 cigarros al día.
Alcoholismo por 48 años, hasta llegar a la embriaguez cada fin de semana, lo dejó hace 10 años.
Transfusiones: Negadas. Grupo y Rh: Desconoce.

Padecimiento Actual

Noviembre 2015

• Lesión labio superior derecho, crecimiento progresivo
• Acude con Médico dermatólogo, quien envía
• Visto en este hospital en enero 2016

Marzo 2016

• RHP biopsia incisional: carcinoma epidermoide patrón basaloide ulcerado
  TAC 18.03.2016
• AT submandibular derecha, tumor en región malar derecha que se extiende a columnela y fosa nasa, invade piso de nariz infiltrándolo.
• No hay destrucción ósea en cavidad orbitaria. Tórax sin AT.

26 mayo

• RA con rinectomía parcial, tumorectomía en buccinador derecho+ Disección radical modificada de cuello derecho, disección anterolateral cuello izquierdo, vaciamiento submaxilar bilateral + reconstrucción con colgajo frontal.
• tumor fungado de aprox 7 cm, compromiso de ala nasal derecha, columnela y labio superior, tumor 5 cm en área de buccinadores derechos.

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