HISTORIA CLINICA
Paciente de sexo masculino, 35 años, con franco deterioro del estado general. Presenta una adenomaliga generaliza, fiebre no cuantificada. Se toma biopsia de ganglio. La impresión clinica es un linfoma
Cual es su diagnóstico?
DIAGNÓSTICO:
HISTOPLASMOSIS
Definicion
La histoplasmosis es una micosis sistemica producida por el hongo dimorfico termal y nutricional Histoplasma Capsulatum.
Antecedentes
Los pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, linfomas, infecciones por CMV, los receptores de trasplantes de órganos y los que están bajo tratamiento con altas dosis de corticosteroides u otras drogas inmunosupresoras, presentan formas progresivas y diseminadas de esta infección que suelen tener un curso fatal cuando no son tratadas. En estos casos las lesiones se sitúan en las mucosas, la piel, los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, las suprarrenales y, con menor frecuencia, el SNC
Diagnostico
El diagnóstico de la histoplasmosis se efectúa por el Hallazgo del agente causal o su aislamiento en cultivos a partir de diferentes muestras clínicas, mediante estudios micológicos e histopatológicos
Histoplasmosis en huésped inmunocompetente
Primoinfección asintomática o subclínica.
Primoinfección sintomática
Manifestaciones de hipersensibilidad
Lesiones residuales de la primoinfección y formas mediadas por la respuesta inmune
Forma pulmonar crónica progresiva
Histoplasmosis en el huésped inmunocomprometido
Histoplasmosis diseminada crónica
Histoplasmosis diseminada subaguda
Histoplasmosis diseminada aguda.
Interes del caso
Al momento de hacer el diagnostico no teníamos mas antecedentes que una linfoadenopatia en estudio. A partir de los hallazgos histopatológicos, es que se sugirió investigar la posibilidad de un cuadro de inmunodeficiencia, el cual se lo confirmo posteriormente.
Bibliografia
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