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Adenomaliga generaliza, impresión clinica, linfoma

HISTORIA CLINICA

Paciente de sexo masculino, 35 años, con franco deterioro del estado general. Presenta una adenomaliga generaliza, fiebre no cuantificada. Se toma biopsia de ganglio. La impresión clinica es un linfoma

 

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DIAGNÓSTICO:

HISTOPLASMOSIS

Definicion
La histoplasmosis es una micosis sistemica producida por el hongo dimorfico termal y nutricional Histoplasma Capsulatum.

Antecedentes
Los pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, linfomas, infecciones por CMV, los receptores de trasplantes de órganos y los que están bajo tratamiento con altas dosis de corticosteroides u otras drogas inmunosupresoras, presentan formas progresivas y diseminadas de esta infección que suelen tener un curso fatal cuando no son tratadas. En estos casos las lesiones se sitúan en las mucosas, la piel, los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, las suprarrenales y, con menor frecuencia, el SNC

Diagnostico
El diagnóstico de la histoplasmosis se efectúa por el Hallazgo del agente causal o su aislamiento en cultivos a partir de diferentes muestras clínicas, mediante estudios micológicos e histopatológicos

Histoplasmosis en huésped inmunocompetente

Primoinfección asintomática o subclínica.
Primoinfección sintomática
Manifestaciones de hipersensibilidad
Lesiones residuales de la primoinfección y formas mediadas por la respuesta inmune
Forma pulmonar crónica progresiva

Histoplasmosis en el huésped inmunocomprometido

Histoplasmosis diseminada crónica
Histoplasmosis diseminada subaguda
Histoplasmosis diseminada aguda.

Interes del caso

Al momento de hacer el diagnostico no teníamos mas antecedentes que una linfoadenopatia en estudio. A partir de los hallazgos histopatológicos, es que se sugirió investigar la posibilidad de un cuadro de inmunodeficiencia, el cual se lo confirmo posteriormente.

Bibliografia

1. Negroni, R.: Clinical spectrum and treatment of classic histoplasmosis. Rev Iberoamer Micología 2000; 17: 159-67.
2. Kauffman, C.: Histoplasmosis. In: Dismukes W, Pappas P.C., Sobel J.D. Medical Mycology. Oxford University Press. 2003. .198- 285.
3. Kaufman, C.: Endemic Mycoses: Blastomicosis, Histoplasmosis and Sporotrichosis. Infect. Dis Clin North. Amer 2006; 3: 645-62.

 

 

 

 

 

 

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