Hematuria macroscópica
Casos con diagnóstico, Reto diagnóstico
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Hombre de 68 años de edad
Antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus
Inició su padeciminto actual con hematuria macroscópica
En la cistoscopía se observó en el trígono una lesión nodular de 1.8×1.6cm
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DIAGNÓSTICO:
Cistitis Glandular florida de tipo intestinal con extravasación de mucina
Comentario:
La cistitis glandular de tipo intestinal puede ser extensa y afectar tanto a la mucosa como a la lamina propia. Las biopsias de estas lesiones remedan mucosa colónica, con glándulas tubulares y numerosas células caliciformes. El moco producido por estas células es de tipo colónico .
Este tipo de cistitis por lo general ocurre en vejigas urinarias con iritación crónica como en pacientes con paraplejia, pacientes con cálculos o con sondas colocadas por largos periodos. A diferencia de la cistitis glandular convencional, la cistitis glandular florida confiere riesgo para el desarrollo de un carcinoma, sólo la cistitis glandularis de tipo intestinal se ha asociado a un adenocarcinoma
Macroscópicamete la lesión es de color gris, parece como un quiste submucoso y la mayoría mide menos de 5mm en diámetro, pero se han reportado casos que miden unos cuantos centímetros.
Referencias:
1. Histopathology 2014; 64; 872-879
2. J. Urol 2013; 190: 1083-1089
3. Arch Pathol Lab Med 2013; 137: 371-381
4. J. Urol 2012; 187: 1059-1060
Es un caso que se puede confundir con adenocarcinoma .Excelente.