Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
HISTORIA CLINICA
Mujer de 48 años de edad
Con antecedentes de reflujo gastroesofágico
Inició su padecimiento actual con dolor abdominal y nauseas
Acudió con gastroenterólogo quien le practica una endoscopia digestiva alta
La mucosa gástrica tenía un aspecto “granular”
Se tomaron biopsias gástricas
¿Cuál es su diagnóstico?
La primera sensación que se tiene es de un adenocarcinoma difuso de tipo hepatoide , sin embargo habria que considerar otros diagnosticos diferenciales como una enfermedad de Wipple o una metástasis de una neoplasia epitelial no cohesiva.
Me parece una lesión de difícil clasificación, que si bien sus células son epiteliodes, con irregularidad de sus núcleos, no altera la arquitectura del epitelio ni las foveolas. Me gustaría ver un S100 y Citoqueratinas, pero me inclino por una lesión de células granulares.
Diagnóstico diferencial enfermedad de depósito
Incluyendo inmunoglobulinas enferma whipple
Maltoma
Se parece bastante a gastritis de cuerpos de Russell.
Gastritis cronica con ?malacoplaquia
adenocarcinoma tipo difuso, hepatoide
IHC podría incluir S100, SOX10, AE1/AE3, CD138, ER, GATA-3. PAS-D tambien sería util. Ademas de las sugerencias anteriores, en una mujer hay que excluir metastasis de seno.
Estimados todos,
Gracias por sus comentarios, el diagnóstico final fue Gastritis de cuerpos de Russell
Muchos saludos
Isabel
Distinguida Dra, Alvarado, le han señalado algun significado, orientación diagnostica a estos cambios??, tengo una duodenitis similar al microscopio y no encuentro microroganismos, gracias por sus atenciones