Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Dra. Camila Montoya Bueno
Residente Dermatopatología. Universidad CES
Medellín – Colombia
Con las características clínicas e histológicas, ¿Cual es el diagnostico mas probable?
Mujer de 30 años con nódulo en la mejilla
Acantoma de la vaina pilosa vs tricoadenoma, favoreciendo la primera opción.
En verdad estas dos entidades pueden ser semejantes histológicamente, porque clínicamente son bastante diferentes, ya que el acantoma de la vaina pilar es crateriforme y el tricoadenoma no.
Creo que histológicamente ese es el problema, pues aparentemente hay un quiste que se abre, o parece abrirse a la superficie. Parece, porque clínicamente esto no era evidente.
Adicionalmente, aunque el acantoma de la vaina pilar también se caracteriza por estar constituido por múltiples lobulaciones y estructuras quísticas de paredes gruesas, en este caso predomina el recubrimiento de tipo infundibular con pared y capa granulosa muy atenuada y a veces con estructuras menos quísticas, de tipo ístmico, con producción de queratina triquilemal. No hallamos estructuras sebáceas asociadas.
Finalmente, en nuestro caso apoyamos mas la posibilidad de un tricoadenoma por la presencia además del patrón de múltiples quistes espalda contra espalda.
Dr. Mauricio, gracias por sus comentarios.
Camila Montoya, Rodrigo Restrepo