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Una mastografía de pesquisa, con una calificación de BIRADS 4C

Historia Clínica

  • Mujer de 48 años de edad, sin antecedentes de importancia
  • Se le practica una mastografía de pesquisa, con una calificación de BIRADS 4C
  • Por lo anterior se programó a biopsia guiada por arpón que fue enviada a estudio transoperatorio

Arpón

  • La radiografía del arpón reveló una distorsión en el parénquima
  • Se procedió a cortar la pieza y se observó un nódulo amarillo, de
  • Consistencia blanda, de 1×0.9cm
  • Se observó al microscopio la siguiente lesión

 

 

 

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Diagnóstico

Lesión esclerosante compleja

Este caso nos pone de manifiesto varias situaciones:

La consulta intraoperatoria en glándula mamaria con fines diagnósticos no es ya una conducta que deba efectuarse. Por otro lado, en las lesiones no palpables con menor razón.

Las lesiones pseudoinvasoras dentro de las cuales destacan la lesión esclerosante compleja y la adenosis florida pueden remedar la morfología de un carcinoma infiltrante. De modo que si su evaluación es difícil en el estudio definitivo, lo es más en un transoperatorio

Si la mastografía señala una lesión sospechosa de malignidad y el aspecto macroscópico del espécimen no es significativo, debemos de dudar del diagnóstico de cáncer si observamos una lesión compleja al microscopio

Por otro lado, en el estudio de dichas lesiones cuando tenemos duda diagnóstica lo ideal es utilizar más de un marcador para evaluar la presencia o no de células mioepiteliales, tales como:
calponina, p63, PS100, CK5/6, etc.

 

 

 

Acerca de Dra Isabel Alvarado Cabrero

Jefa del Servicio de Patología del Hospital de Oncología Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS México, D.F

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Sometida a Laparatomia.

3 Comentarios

  1. Adenosis esclerosante.

  2. Juan Manuel Falcon

    Adenosis

  3. margarito hernandez

    adenoma tubular

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