Paciente de 54 a. sexo masculino con lesiones en el glande y surco balanoprepucial, dichas lesiones son rojizas, brillantes, muestran areas de erosion. Se realiza una biopsia
DIAGNOSTICO
BALANITIS PLASMOCELULAR DE ZOON
COMENTARIO
La balanitis de celulas plasmaticas fue descrita en 1952 en 8 hombres con balanitis cronica y que habian sido diagnosticados como una eritroplasia de Queyrat. El dr. Zoon noto en la histologia que habia atrofia del epitelio un infiltrado en banda de celulas inflamatorias la cual estaba compuesto principalmente por celulas plasmaticas y la llamo balanopostitis cronica circunscrita benigna a plasmocitos.
Es una entidad benigna que se presenta en el dorso del pene, como una lesion solitaria y persistente, de color rojizo, en pacientes mayores no circuncidados. Se cree que la falta de higiene y el calor son factores predisponentes para adquirir este tipo de lesiones. Es importante tener en mente esta entidad ya que el diagnostico diferencial clinico debe hacerse con un liquen plano, sifilis secundaria, eritroplasia de Queyrat y una reaccion fija a medicamentos. Histopatologicamente hay atrofia del epitelio y el estroma muestra infiltrados mixtos, generalmente los plasmocitos predominan en un porcentaje mayor al 50%, hay vasos dilatados y algunos eritrocitos extravasados.
Balanitis de Zoom
Balanitis plasmocitaria
CONSIDERO BALANITE PLASMOCITÁRIA DE ZOOM.
A pesar que parece balanitis circunscrita plasmocitaria y no se observa obliterante endarteritis seria prudente realizar campo oscuro para investigar espiroquetas.
Demasiados eosinófilos intravasculares. ¿No encontraton hifas de candida en la zona ulcerada? (imágines 2 y 3)
todos los estudios para investigar gérmenes, hongos y parasitos, fueron negativos, no vale así, todos son muy buenos en los casos!! pensaba que iban a sufrir un poco mas!!!
siempre que predominan celulas plasmaticas se debe considerer sifilis, quiza un estadio prechancro en area balanoprepucial
Balanitis plasmocitaria de Zoom.
Balanitis plasmocitaria.
De todos modos, sería bueno descartar una sífilis (que supongo empezaron por ahí antes de realizar la biopsia). En este país la sífilis es tan rampante como la infección por VIH.