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Siladepa Nº 10

Paciente de 60 a. con una placa indurada, progresiva, localizada en el muslo. La lesion se ha iniciado hace unos 6 meses aproximadamente. No refiere mayores datos

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¿Cuál es su diagnostico?

[divider] [box type=”note” align=”alignleft” ] DIAGNOSTICO: LOBOMICOSIS
Discusion
La primera descripcion fue realizada en 1931 por el Dr. Jorge Lobo. Las lesiones son de larga evolucion, pueden ser unicas o multiples, las localizaciones mas frecuentes son las extremidades inferiores y superiores. Las lesiones pueden adoptar diferentes aspectos, desde placas, nodulos y lesiones difusas, de color rojoviolaceo y consistencia gomosa. La complicacion mas frecuente es la sobreinfeccion de las heridas.
Los nombres con los que se conoce esta enfermedad son Lobomicosis, Lacaziosis, blastomicosis amazonica, lepra de los Caiabi y pseudolepra.
Al examen histologico se observa un proceso granulomatoso con celulas gigantes multinucleadas con la presencia de estructuras ovoides birrefringentes que se disponen en grupos y cadenas, las cuales son mas facil ver con tinciones de plata y PAS.
La lacazzia Loboi es una levadura en su forma parasitaria y residen predominantemente dentro de las vacuolas de los macrofagos, vive como saprofito en el agua, suelo y vegetacion y se cree que su forma de infeccion es por inoculacion traumatica.
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