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Multiples adenopatias

Dra. Daniela Dueñas
Lima Perú.

HISTORIA CLINICA :
Nos llega a revisión un caso de un paciente de 68 años de edad de sexo masculino que viene con tiempo de enfermedad de un año con multiples adenopatias.

 

Cual es su diagnóstico?

 

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DIAGNÓSTICO:

Linfoma de celulas T angioinmunoblastico

DISCUSION: Es importante analizar las características morfológicas, genéticas  y moleculares que presentaba nuestro caso.

Criterios Diagnósticos del linfoma de celulas T angioinmunoblastico

Morfologicamente va a presentar un desorden de la arquitectura del ganglio con extension perinodal. La celularidad presente es polimorfica donde podemos encontrar linfocitos , granulocitos, celulas plasmaticas e inmunoblastos.

Las celulas T pueden presentarse con citoplasma claro.

Encontramos proliferacion de celulas dendriticas foliculares y proliferacion arborizante de venulas endoteliales altas.

Mediante inmunohistoquimica demostramos los mallas de CD21y CD23. Las células neoplásicas son positivas para CXCL13, PD1, CD10, BCL6, CD3, CD5 y CD4 (CD4>>CD8). Tambien podemos encontrar blastos B que expresan VEB.

Genetica y Molecular:

Los rearreglos clonales TCR en 75% de casos (rango del 70%-90%).

Los rearreglos clonales para IGH esta presente en 12% de casos (rango del 10%-20%).

VEB Positivo:

Del 50% al 97% de casos son positivos por hibridación in situ.

 

 

 

 

 

 

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