DRA. LIZETH QUIROGA
DR. MARTIN SANGUEZA
HOSPITAL OBRERO NRO 1
LA PAZ BOLIVIA
Paciente de 12 años, femenina, con una lesión en el brazo, subcutánea, de consistencia aumentada. Refiere discreto dolor. Se procede a la resección de la misma.
Impresión clínica, Quiste epidérmico.
Cual es su diagnóstico?
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DIAGNÓSTICO:
PILOMATRIXOMA
DEFINICIÓN:
Tumor benigno de origen ectodermico de los anexos cutáneos.
Presenta diferenciación hacia las células de la matriz del folículo piloso.
ETIOLOGIA:
Mutación en el gen CTNNB1
Perdida en la regulación de las B – caderinas citoplasmaticas.
Desordenes genéticos. Síndrome de Gardner, Síndrome de Turner, Xeroderma pigmentoso.
EPIDEMIOLOGÍA:
40% se presentan antes de los 10 años de edad.
60% a los 20 años.
Mas frecuentemente en mujeres.
CLÍNICA:
94% Cara, cuello y extremidades superiores.
21% Región periorbitaria
3 formas clínicas: Ulcerotemporal
Angioide
Pseudoampollosa.
Examen Dermatologico
- Lesión dermica: Pápula o Nódulo.
- Consistencia firme
- Crecimiento lento
- La piel que recubre el tumor adelgazada de color azulado.
- Tamaño: 0.5 a 5cm de diámetro
HISTOPATOLOGIA
Tumor bien delimitado en dermis profunda y tejido celular subcutaneo.
Dos tipos de células:
Epiteloides Basofilas. 50 a 75% , citoplasma escaso de núcleo hipercromatico, se localizan en la periferie de los islotes de las células.
Células eosinofilas o Células fantasmas o en sombras. Mayor citoplasma pero no se tiñen los núcleos.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Quiste triquilemal
Quiste sebaceo
Reacción a cuerpo extraño
TRATAMIENTO
Extirpación quirúrgica
Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Bonito caso! En Mexico le llamamos escabiasis y no sarna. La sarna es muy comun en perros y es una demodectosis. De cualquier modo se entiende bien que es una enfermedad por ectoparasitos y el nombre es lo de menos.
saludos desde el frio canadiense…
Vicente
PILOMATRIXOMA