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Siladepa al día

DRA. LIZETH QUIROGA
DR. MARTIN SANGUEZA

HOSPITAL OBRERO NRO 1
LA PAZ BOLIVIA

Paciente de 12 años, femenina, con una lesión en el brazo, subcutánea, de consistencia aumentada. Refiere discreto dolor. Se procede a la resección de la misma.
Impresión clínica, Quiste epidérmico.

Cual es su diagnóstico?

 

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DIAGNÓSTICO:

PILOMATRIXOMA

DEFINICIÓN:

Tumor benigno de origen ectodermico de los anexos cutáneos.
Presenta diferenciación hacia las células de la matriz del folículo piloso.

ETIOLOGIA:

Mutación en el gen CTNNB1
Perdida en la regulación de las B – caderinas citoplasmaticas.
Desordenes genéticos. Síndrome de Gardner, Síndrome de Turner, Xeroderma pigmentoso.

EPIDEMIOLOGÍA:

40% se presentan antes de los 10 años de edad.
60% a los 20 años.
Mas frecuentemente en mujeres.

CLÍNICA:

94% Cara, cuello y extremidades superiores.
21% Región periorbitaria
3 formas clínicas: Ulcerotemporal
Angioide
Pseudoampollosa.

Examen Dermatologico

  • Lesión dermica: Pápula o Nódulo.
  • Consistencia firme
  • Crecimiento lento
  • La piel que recubre el tumor adelgazada de color azulado.
  • Tamaño: 0.5 a 5cm de diámetro

HISTOPATOLOGIA

Tumor bien delimitado en dermis profunda y tejido celular subcutaneo.
Dos tipos de células:
Epiteloides Basofilas. 50 a 75% , citoplasma escaso de núcleo hipercromatico, se localizan en la periferie de los islotes de las células.
Células eosinofilas o Células fantasmas o en sombras. Mayor citoplasma pero no se tiñen los núcleos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Quiste triquilemal
Quiste sebaceo
Reacción a cuerpo extraño

TRATAMIENTO

Extirpación quirúrgica

 

 

 

 

 

 

Acerca de Dr. Martin Sangueza

Servicio de Patologia Hospital Obrero Nro 1. Caja Nacional de Seguridad Social La Paz, Bolivia

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2 Comentarios

  1. Bonito caso! En Mexico le llamamos escabiasis y no sarna. La sarna es muy comun en perros y es una demodectosis. De cualquier modo se entiende bien que es una enfermedad por ectoparasitos y el nombre es lo de menos.
    saludos desde el frio canadiense…
    Vicente

  2. PILOMATRIXOMA

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