Paciente de sexo femenino de 16 anos con un cuadro de tres semanas de evolucion caracterizado por fiebre, adenomegalias y lesiones papulares que evolucionan a vesiculas
Cual es su diagnóstico?
DIAGNÓSTICO:
Varicela diseminada
EPIDEMIOLOGÍA:
La varicela, es una enfermedad exantemática infantil muy contagiosa,
en los países templados afecta al 90% de los individuos
suscepti- bles antes de los 20 años de edad, cuando se disemina en
comunidades semicerradas (escuelas y guarderías)
ETIOLOGIA:
El VVZ es un DNA-virus que primariamente infecta a la clase humana, forma parte de los 8 virus que pertenecen a la familia de los herpes virus y a la subfamilia Alfaherpesviri- dae género Varicellovirus.
INCIDENCIA:
• En EE.UU. se producen alrededor de 4 millones de casos de varicela cada año que causan 4500 hospitalizaciones/año, 100 fallecimientos anuales y 25-40 casos de varicela congénita.
• El 3% de los casos corresponden a niños menores de 1 año, 33% entre 1 y 4 años y 44% en edad escolar (5-9 años).
• Más del 90% de los casos y más del 60% de las hospitalizaciones ocurren en pacientes menores de 10 años .
TRANSMISION:
• La transmisión del virus VVZ se produce de persona a persona a través del contacto directo con las vesículas cutáneas que contienen el virus, pudiéndose contagiar de lesiones de varicela y de herpes zoster si bien la varicela resulta más infectiva que el zoster.
• El virus de la varicela puede ser también contagiado a través de secreciones respiratorias por contacto con pacientes que padecen varicela con una infectividad máxima al inicio de la enfermedad, y raramente a través de fómites contaminados.
Formas de contagio
• El periodo de contagio es el comprendido entre 1-3 días antes de la aparición del exantema hasta 5 días después de que aparezca el primer brote de vesículas cutáneas.
• Los pacientes inmunodeprimidos tienen una duración de este periodo más prolongado.
• Es una enfermedad altamente contagiosa, tras un contacto intrafamiliar con una persona infectada.
• el 96% de los sujetos susceptibles desarrollan la enfermedad en 1 mes, siendo habitualmente los casos secundarios de mayor gravedad que los casos índice.