Mujer de 44 años de edad
Sin antecedentes de importancia
Menarca: 12 , G: 3 P:3
Inició su padecimiento con dolor abdominal y transtornos en el ciclo menstrual
En ultrasonido transvaginal se observó un tumor ovárico de 8x6cm, quístico
Se programó para laparomía exploradora
Durante la cirugía se encontró tumor de anexo derecho de 9x6cm
En el estudio transoperatorio se diagnosticó como cistadenoma mucinoso
Abordaje de este caso. Cistoadenoma mucinoso tipo endocervical con nodulo o foco mural de tumor de células granulosas adulto difuso o de carcinoma indiferenciado o de sarcoma indiferenciado. No se puede descartar que sea una metástasis a la pared de Cistoadenoma mucinoso. Hay características morfológicas cruzadas entre las tres alternativas como para dar un diagnostico con toda certeza por morfología a menos que al estudiar abundantes cortes pudiera aparecer detalles que nos decantaran con toda certeza por una de las posibilidades; hay diferente expectancia dependiendo del tipo de tumor . Me inclino un poquito por foco de tumor de células granulosas difuso adulto inusual ( mucha mitosis,un poco de pleomorfismo nuclear,sugerencia de hendidura,palidez nuclear ) versus carcinoma indiferenciado. Los marcadores son de gran utilidad para dilucidar con toda certeza este caso
Agregaría posibilidad de Disgerminoma.
Me parece un cistadenoma mucinoso con presencia de tumor maligno indiferenciado en la pared , parece un tumor de células de la granulosa tipo adulto, observo rata mitótica alta , es indispensable ampliar el estudio con IHQ.
CONSIDERO CISTADENOCARCINOMA MUCINOSO COM UM TUMOR DE PEQUENAS CÉLULAS INDIFERENCIADO TIPO HIPERCALCÊMICO ASSOCIADO.
cistadenoma mucinoso con tumor de cel de la granulosa tipo juvenil
Area de celulas de la granulosa