Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Dra. Paola Rodrigues
Dr. Alfonso Padilla
Servicio de Anatomia Patologia. Hospital Obrero Nro 1
Caja Nacional de Salud. La Paz, Bolvia
Paciene de sexo femenino de 39 años de edad que es sometida a un procedemiento de colectomia.
Se recibe segmento de colon que mide 29 cm de longitud por 6 cm de diámetro mayor en su porción más dilatada , el borde quirúrgico proximal mide 2 cm de diámetro mayor , el borde quirúrgico distal mide 2.5 cm de diámetro mayor, con meso periférico que mide 23 x 18 x 2cm. Al corte, se observa a 12 cm del borde proximal una formación tumoral pardo blanquecina exofitica y elevada, que abarca todo el espesor de la pared (0.7 cm), que mide 10 x 5 x 0.7cm ademas de..
RESPUESTA:
Introducción.
Existen alrededor de 7,072,164,006 personas en el planeta (proyección realizada por The U.S. Census Bureau – 03/14/13) y alrededor de 1/6 de esta población se encuentra infectada por geohelmintos, nematodos intestinales cuyos huevos no embrionados son eliminados en el ambiente y requieren de aproximadamente 2 semanas en suelos adecuados para el desarrollo de las formas infectantes: Huevos embrionados o larvas filariformes (L3). Estos nematodos son: Ascaris lumbricoides, uncinarias (Necator americanus, Ancylostoma duodenale), Trichuris trichiura y Strongyloides stercoralis.
Actualmente, la Organización Mundial de la Salud reconoce 17 enfermedades tropicales menospreciadas (NTDs – por sus siglas en inglés), que incluyen a varias enfermedades gastrointestinales causadas por helmintos, entre las cuales se considera, de manera muy importante, a las geohelmintiasis, es decir, las helmintiasis transmitidas por el suelo: Ascariasis, trichuriasis, infecciones causadas por Necator americanus y Ancylostoma duodenale (uncinariasis), y la estrongyloidiasis.
Diagnostico macroscopico: adenocarcinoma que afecta en anillo la mucosa y resto de la pared del colon muy probablemente. Ascaris lumbricoides.
nematelminto grande, de acuerdo ascaris, las lesiones tumorales, la que esta cortada superiorparece depender el creicminto de mucosa sin un character infiltrante al corte creo debe considerarse tambien polyposis multiple
Ascariasis un primer diagnostico. El tumor seudopolipoide (macroscopico), veo en la 1ra foto pequeñas vesículas transparentes, por lo que me hace pensar en linfangioma (quistico) de pared intestinal.
Adenocarcinoma en anillo de servilleta más ascaridiasis, por la presencia de una Ascaris lumbricoides hembra.
Adenocarcinoma y Áscaris lumbricoides.
La lesión parece típica de un adenocarcinoma infiltrante mas ascaridiasis, Llama la atención la presencia de espacios similares a vesículas que plantean la posibilidad de un carcinoma mucinoso.
Adenocarcinoma mucinoso y ascaridiasis