SINDROME DE LYNCH

Estimados colegas y amigos, queremos darles la grata noticia de que a partir de este número daremos iniciosa la sección de cáncer y síndromes familiares.

El mayor conocimiento de las neoplasias en cuanto a su aspecto morfológico y molecular, así como el papel cada vez más activo de los patólogos en los grupos multidisciplinarios han favorecido   la descripción de síndromes. En ocasiones es el patólogo el que de manera inicial puede detectar dicho síndrome e informarlo al médico tratante

SINDROME DE LYNCH

Se conocía previamente como Cáncer de Colon Hereditario no asociado a poliposis ,es autosómico dominante y la causa más común de cáncer hereditario

Múltiples neoplasias epiteliales se presentan en pacientes alrededor de 20 años más jóvenes que lo esperado.

NEOPLASIAS ASOCADAS

Tumores del Tracto Gastrointestinal

Cáncer Colorectal:

Las características histológicas son por lo general sugerentes de este síndrome:

– Abundantes linfocitos infiltrando al tumor y una reacción semejante a la enfermedad de Crohn alrededor del borde tumoral

– Son con mayor frecuencia bien o poco diferenciados

– Presentan con mayor frecuencia diferenciación mucinosa y ausencia de “necrosis sucia”

– Por lo general se presentan en el colon derecho

– Con mayor frecuencia están bien circunscritos y muestran heterogeneidad morfológica

Otras neoplasias no gastrointestinales:

– Cáncer de endometrio

-Cáncer de ovario

– Carcinoma cortical adrenal

– Cáncer de próstata, entre otros

Manejo del riesgo del cáncer:

Endoscopia de vigilancia, a partir de los 20-25 años

Cirugía:

Colectomía profiláctica es una opción, pero la mayor parte de los pacientes prefieren una vigilancia endoscópica estrecha