DIAGNÓSTICO:
Tumor del Saco Vitelino o Tumor endodérmico Primitivo
Es una neoplasia germinal maligna primitiva que puede mostrar múltiples patrones morfológicos, sólo en raras ocasiones se asocia a disgenesia gonadal o gonadoblastoma.
Es una neoplasia rara y representa el 20% de los tumores germinales malignos, por lo general se presenta en mujeres menores de 30 años de edad. La presentación de esta neoplasia en pacientes postmenopaúsicas es rara y en estas circunstancias suele asociarse con una neoplasia epitelial.
Se presenta con aumento del perímetro abdominal, en ocasiones acompañado de dolor y de manera características los niveles séricos de la alfa-fetoproteína están elevados.
Su pronóstico es favorable aun cuando hay extensión extraovárica (30%), aunque la mayoría de las pacientes se encuentran en estadio I, (buena respuesta a la quimioterapia).
En cuanto a su aspecto macroscópico son neoplasias grandes, por lo general mayores de 10cm, de aspecto esponjoso,con áreas quísticas y de color café rojizo , con áreas extensas de necrosis
Los patrones arquitectónicos que puede presentar son:
- Reticular, con macro y microquistes
- Formación de papilas con vasos centrales (cuerpos de Shiller –Duval)
- Sólido
- Laberíntico
- Glandular
- Hepatoide
Diagnósticos diferenciales:
Carcinoma de células claras de ovario
Disgerminoma
Tumor de la granulosa juveníl
Tumor de Sertoli-Leydig
Referencias recomendadas
Histopathology 2013; 62: 71-88
Am J Surg Pathol 2013; 37: 393- 398
Histopathology 2012; 60: 1023-1033
Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
