Pequeño nódulo hombro izquierdo

DIAGNÓSTICO:

e. Colagenoma Estoriforme (Fibroma Esclerótico)

DISCUSIÓN:

Es un tumor infrecuente y benigno que se presenta en todas las razas, con discreto predominio femenino.  3º y 4º décadas de la vida. Clínicamente es muy difícil de diagnosticar, pero histológicamente es muy fácil.
Se ha descrito en cualquier parte del cuerpo, incluyendo mucosa oral, observándose generalmente como nódulo bien circunscrito, indurado, sin un color específico y asintomáticos, de una evolución de meses a años.

Histológicamente se identifica una lesión dérmica bien delimitada, no encapsulada, compuesta por gruesas bandas de colágeno hipocelular, esonofílico y/o hialinizado, entrelazadas y separadas por hendiduras donde se puede observar mucina. Con la tinción de Tricrómico de Masson se confirma su naturaleza colagenosa. Hay ausencia de fibras elásticas. El perfil inmunohistoquímico no es especifico, mostrando solamente que se trata de una lesión de estirpe mesenquimal y fibroblástica, con  crecimiento activo (positividad para vimentina, AML, CD34 y CD99). El diagnóstigo diferencial histopatológico debe hacerse con el dermatofibroma, un queloide y un lipoma esclerosante. Si hay mùltiples lesiones, debe descartase un sìndrome de Cowden.

BIBLIOGRAFIA:

• Navarrete-Franco G, Ramos-Garibay JA, González-Gonzales M, Maya-Aranda SE y col. Fibroma esclerótico. Comunicación de 16 casos. Estudio clínico-patológico y revisión de la literatura. Dermatol Rev Mex 2013; 57:104-110.  Full Text Link
• • Herd KA, García SM, Schorh RG y col. Fibroma esclerótico. A propósito de 11 observaciones. Arch Argent Dermatol. 2004; 54:161-165.   Full Text Link