HISTORIA CLINICA
Niña de tres años de edad, sin antecedentes de importancia.
Padecimiento actual de tres semanas con cefalalgia frontal que progresó a holocraneana, acompañada de náusea y vómito. Se diagnosticó sinusitis y fue tratada con amoxicilina, sin presentar mejoría.
ESTUDIOS DE IMAGEN
Las imágenes de resonancia magnética evidencian una lesión infratentorial localizada en el cuarto ventrículo de aproximadamente 4cm de eje mayor, expansiva, heterogénea en intensidad y reforzamiento con la aplicación de medio de contraste, sólido-quística, con vascularidad prominente, que produce hidrocefalia obstructiva, discreto edema perilesional y compresión del tronco encefálico adyacente.
Operación y patología macroscópica
Se realizó resección total de la lesión.
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Seminario de Láminas
Curso de Neuropatología
Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Patología (SLAP)
Miércoles 30 de Septiembre de 2015
Santa Cruz, Bolivia
Caso # 2
Dra. Adelita Vizcaíno
Facultad de Medicina
Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
México, D. F.
Diagnóstico: Teratoma inmaduro con transformación maligna:
1-Expresion de keratina favorecio inicialmente interpretacion de transformación maligna en forma de carcinoma poco diferenciado
2-Identificacion de Isocromosoma 17q [i(17q)] podria ser interpretado como transformación maligna en forma de meduloblastoma
Discusión
Neoplasias de células germinales:
- ~ 1% en sistema nervioso central (SNC)
- Segunda localización extragonadal
- Niños y adultos jóvenes
- ♂ > ♀
- Línea media
Teratomas en SNC.
- Transformación maligna.
- Espontánea
- Secundaria a quimio-radioterapia
- Sx teratoma en crecimiento
- Homotópica / Heterotópica
Teratomas en SNC con transformación maligna.
- Rabdomiosarcoma embrionario
- Adenocarcinoma / Carcinoma epidermoide
- Leiomiosarcoma
- Histiocitoma fibroso maligno
- Nefroblastoma
- Leucemia
- Mesotelioma epitelioide
- Neuroblastoma
- Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET)
- Gliomas
Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Teratomalinea media con diferenciacion hacia epndimoblastomaependimoblastoma, celularidad agresiva,