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Seminario de laminas SLAP-2015: Caso # 2

HISTORIA CLINICA

Niña de tres años de edad, sin antecedentes de importancia.
Padecimiento actual de tres semanas con cefalalgia frontal que progresó a holocraneana, acompañada de náusea y vómito. Se diagnosticó sinusitis y fue tratada con amoxicilina, sin presentar mejoría.

ESTUDIOS DE IMAGEN

Las imágenes de resonancia magnética evidencian una lesión infratentorial localizada en el cuarto ventrículo de aproximadamente 4cm de eje mayor, expansiva, heterogénea en intensidad y reforzamiento con la aplicación de medio de contraste, sólido-quística, con vascularidad prominente, que produce hidrocefalia obstructiva, discreto edema perilesional y compresión del tronco encefálico adyacente.

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Operación y patología macroscópica

Se realizó resección total de la lesión.

PUEDE VER LA LAMINA DIGITALIZADA EN LA SIGUIENTE DIRECCION:
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Seminario de Láminas
Curso de Neuropatología
Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Patología (SLAP)
Miércoles 30 de Septiembre de 2015
Santa Cruz, Bolivia

Caso # 2

Dra. Adelita Vizcaíno
Facultad de Medicina
Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
México, D. F. 

Diagnóstico: Teratoma inmaduro con transformación maligna:

1-Expresion de keratina favorecio inicialmente interpretacion de transformación maligna en forma de carcinoma poco diferenciado

2-Identificacion de Isocromosoma 17q [i(17q)] podria ser interpretado como transformación maligna en forma de meduloblastoma

Discusión

Neoplasias de células germinales:

  • ~ 1% en sistema nervioso central (SNC)
  • Segunda localización extragonadal
  • Niños y adultos jóvenes
  • ♂ > ♀
  • Línea media

Teratomas en SNC.

  • Transformación maligna.
    • Espontánea
    • Secundaria a quimio-radioterapia
    • Sx teratoma en crecimiento
    • Homotópica / Heterotópica

Teratomas en SNC con transformación maligna.

  • Rabdomiosarcoma embrionario
  • Adenocarcinoma / Carcinoma epidermoide
  • Leiomiosarcoma
  • Histiocitoma fibroso maligno
  • Nefroblastoma
  • Leucemia
  • Mesotelioma epitelioide
  • Neuroblastoma
  • Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET)
  • Gliomas

 

 

 

 

Acerca de Dra. María Adelita Vizcaino

Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). México, D. F.

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Un comentario

  1. margarito hernandez

    Teratomalinea media con diferenciacion hacia epndimoblastomaependimoblastoma, celularidad agresiva,

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