Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Historia Clínica
- Mujer de 32 años de edad
- Inicio su padecimiento con dolor abdominal intenso que ameritó una laparotomía exploradora
- Se encontró una salpinge derecha dilatada con aspecto de “salchicha”
- Se diagnosticó como hidrosalpinx
- Tres semanas después de la cirugía, la paciente presentó hemorragia transvaginal abundante
- En la exploración física se observó una lesión polipoide de 2x1cm, blanco amarilla
- Se mandan las fotomicrografías del la lesión cervical
El diagnóstico en este caso es el de Reacción o fenómeno de Arias-Stella en el endocérvix La reacción de Arias-Stella, descrita por el Dr. Javier Arias-Stella, patólogo peruano, se presenta en forma característica en el endometrio asociado a la presencia de tejido coriónico. Archivo adjunto: Dr. Arias-Stella 2014.pdf
CONCLUSION DEL CASO
En el caso que se presenta, la paciente presentó un embarazo ectópico tubario, lo cual motivó la reacción de Arias-Stella.
Es importante reconocer este cambio ya que puede remedar un adenocarcinoma, por otro lado es importante saber que como en el caso que se presenta, dicha reacción puede presentarse no tal solo en el endometrio, pero en cualquier otro sitio, como endosalpinx, ovario, cavidad pélvica, en endometriosis floridas, etc.
El Dr. Arias-Stella, describió este fenómeno por su gran capacidad de observación y sin algún método sofisticado . Como pasa en muchos casos, se requiere de determinación para demostrar que lo observado es único y diferente a lo descrito.
Se añade a este caso, un pequeño comentario al libro autobiográfico que publicó el Dr. Arias-Stella, que nos pone principalmente de manifiesto, lo modesto de las grandes personas
Hiperplasia epitelial
me da la impresion de un adenocarcinoma
Endometrio hipersecretor y cambios deciduales. Probablemente el hallazgo en la salpinge fue un embarazo ectopico.
Endometrio hipersecretor con cambios deciduales.
Cambios gestacionales
Es un polipo endocervical con cambios gestacionales
Pólipo endocrrvical con decidualizacion