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Caso Seminario: Autodetección de nódulo en mama izquierda

Mujer de 52 años de edad
Sin antecedentes de importancia
Autodetección de nódulo en mama izquierda
Mastografía:
BIRADS 4A

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El diagnóstico es: Carcinoma Metaplásico de la mama
Los CM representan un grupo diverso de neoplasias formadas fundamentalmente por un componente de carcinoma y por elementos que no tienen el aspecto histológico de un adenocarcinoma
Se pueden clasificar en 3 grandes grupos:
a)Carcinoma con células escamosas y/o fusocelulares (como el caso presentado)
b) Carcinomas productores de matriz
c) Carcinomas con un componente mesenquimatoso maligno (carcinosarcoma)
Todos los carcinomas metaplásicos muestran al menos un foco de carcinoma, lo cual pone de manifiesto su origen. La positividad a las queratinas debe por tanto estar presente, pero puede ser focal , en algunas ocasiones, solo se observa positividad para las queratinas basales (14 y 17)
Muchos CM cuentan con una diferenciación mioepitelial, cerca de 1/3-2/3, expresan marcadores típicos de células mioepiteliales, como son p63, Actina de músculo liso, P-caderina, maspina y CD10
La mayoría de estos carcinomas son triple negativos y en términos generales su pronóstico es malo ya que se presentan en estadios avanzados

Acerca de Dra Isabel Alvarado Cabrero

Jefa del Servicio de Patología del Hospital de Oncología Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS México, D.F

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6 Comentarios

  1. Rafael Gutiérrez El Salvador

    Sería bueno ver más campos microscópicos. Podría tratarse de carcinoma escamoso originandose en tumor mamario fibroepitelial complejo ( Phylodes, Fibroadenoma ) Otra posibilidad sería carcinoma mioepitelial

  2. es un buen caso y complejo, el tumor tienes areas de fibroadenoma y otras de carcinoma mioepitelial, me gustaria ver mas campos microscopicos a mayor aumento, saludos

  3. margarito hernandez

    tumor fillodes con focos de malignizacion epitelial

  4. margarito hernandez

    fillodes con malignizacion focal del component epitelial

  5. Esther Mariela estrada M

    Tumor filodes con componente epitelial maligno

  6. tumor phyllodes y ca metaplásico?

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