Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Dra. Pebbles América Medina Hermosilla
Dra. Verónica Salomé Quijivix Rivera
Dr. Victor Leonel Argueta Sandoval.
Departamento de Patología, Hospital General “San Juan de Dios”, Ciudad de Guatemala, Guatemala, C.A.
Paciente femenina de 9 años de edad.
Historia clínica:
Madre de paciente refiere que hace 3 años comienza con crecimiento de masa abdominal.
Al examen físico se palpa masa en mesogastrio, que llega hasta fosa ilíaca derecha, dolorosa a la palpación, dura y no móvil, esto se acompaña de secreción vaginal obscura.
Los coriocarcinomas primarios de ovario son neoplasias muy raras.
Pueden originarse de tejido gestacional o de células germinales puras de ovario con diferenciación trofoblástica (coriocarcinoma no gestacional), éste último es el más frecuente en niñas.
El coriocarcinoma de ovario no gestacional forma parte del 0.6% de todas las neoplasias de células germinales de ovario, es una neoplasia muy agresiva, aunque es potencialmente curable después de la resección y la quimioterapia.
Bibliografía:
• Pedro Exman, Tiago Kenji Takahashi, Gilka F. Gattás, Vanessa Dionisio Cantagalli, Cristina Anton, Fernando Nalesso, Maria Del Pilar Estevez Diz. Primary ovary choriocarcinoma: Individual DNA polymorphic analysis as a strategy to confirm diagnosis and treatment. Rare Tumors 2013; 5: 89-92.
• Hiroshi Tsujiokaa, Hitoshi Hamadaa, Takashi Miyakawaa, Toru Hachisugaa, Tatsuhiko Kawarabayashia. A pure nongestational choriocarcinoma of the ovary diagnosed with DNA polymorphism analysis, Ginecologic Oncology 2007; 89 (3): 540–542
Seria bueno ver mas campos microscópicos para evaluar mejor patrón bifasico. Investigar Coriocarcinoma puro no gestacional ( muy raro ) versus Carcinoma Embrionario simulando Coriocarcinoma. Existen formas transicionales de estos tumores. Marcadores tisulares pueden ayudar en este caso. Evaluar estado de hormonas en sangre. Antes de considerar primaria la neoplasia investigar estado resto aparato ginecológico y otros sitios.
Tumor de células germinales. Impresiona componente de coriocarcinoma
me impresiona como un cariocarcinoma. Su diagnostico diferencial seria un carcinoma Embrionario.
Puede tratarse de un coriocarcinoma puro , en 2a opción un carcinoma embrionario con componente de coriocarcinoma
tumor de celulas germinales, carcinoma embrionario y coriocarcinoma
tumor de células de la granulosa, tipo juvenil?