Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Dra. Gabriela Sofía Gómez Macías
Dra. Eiralí García Chapa
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Edad: 34 años
Estado Civil: Casada
Ocupación: Ama de casa
Escolaridad: Primaria
Religión: Católica
Origen y Residencia: MTY, N.L.
Interrogatorio: Directo
MOTIVO DE CONSULTA
Tumoracion en labio mayor izquierdo.
ANTECEDENTES
– AHF: Negados
– APNP: Negados
– APP: Negados.
– AGO: M:12 R: 60-7 IVSA:13 CS: 3
PAP: 2013 Verbal normal
FUM: 03/05/16
MPF: Negado
G3C3
PEEA
Inicia padecimiento 9 meses previos a su ingreso al notar tumoracion de 1cm en labio mayor izquierdo acompañado de dolor y prurito. Refiere crecimiento progresivo de la tumoracion, decidiendo puncionarse esta, posteriormente refiere crecimiento de área erosionada en la cara anterior de la tumoracion con secreción hematopurulento. Acude a esta institución para valoración.
INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
SINTOMAS GENERALES: Negados
SINTOMAS CARDIOVASCULARES: Negados
SINTOMAS GASTROINTESTINALES: Negados
SINTOMAS DIGESTIVOS: Negados
SINTOMAS NEUROLOGICOS: Negados
SINTOMAS RESPIRATORIOS: Negados
EXPLORACIÓN FÍSICA
TA 110/60 FC 81 FR 19 Temp 36.5 ªC
Vulva con tumoracion dependiente de labio mayor izquierdo con pedículo de 2cm, de 15x13cm de bordes regulares, consistencia gelatinosa, se palpa nódulo pétreo en el interior de la tumoracion. Lesión ulcerada en cara anterior cubierta con escara, sin observarse secreción hematico o purulenta.
Vagina con leucorrea blanquecina escasa no fétida, cérvix cerrado, útero 7cm en AVF, anexos normales.
Laboratorios 18/05/16
US Tejidos Blandos
US tejidos blandos: lesión dependiente de labio mayor izquierdo de bordes bien definidos, heterogénea, sin calcificaciones, con flujo arterial y venosos con doppler color, sin calcificaciones, sin zonas de degeneración quística, con medidas aproximadas de 10.2 x 8.4 x 4.5 asociado a pedículo vascular, en relación con lesión mixomatosa, considerar la posibilidad de angiomixoma. Se sugiere realizar RMN.
P-16-5012
24-05-16
IDX. Probable mioma degenerado vs Angiomixoma.
Cual es su diagnóstico?
DIAGNÓSTICO:
Tumor vulvar, resección:
ANGIOMIOFIBROBLASTOMA DE 15 CM DE DIMAETRO MAYOR CON BORDE DE RESECCIÓN QUIRURGICO NEGATIVO.
ASOCIADO A ULCERACIÓN Y A PROCESO INFLAMATORIO AGUDO Y CRÓNICO CON TEJIDO DE GRANULACIÓN (VER COMENTARIO)
COMENTARIO:
SE REALIZARON TINCIONES DE INMUNOHISTOQUIMICA A BASE DE DESMINA, RECEPTORES DE ESTROGENO Y CD34 RESULTANDO POSITIVOS EN LA CÉLULAS TUMORALES, LOS RECEPTORES DE PROGESTERONA RESULTANDO CON POSITIVIDAD FOCAL.
REVISIÓN
tumorfibroblastico benigno, acrocordon
Pólipo Fibroepitelial parcialmente ulcerado. Me llama la atención las paredes vasculares son bien gruesas, se le hizo AML?.