Inició su padecimiento actual con dolor abdominal y metrorragias por lo que acudió a consulta
En la exploración física se encontró ascitis y aumento de perímetro abdominal
Una tomografía computada mostró tumor ovárico izquierdo
Se programó para una laparotomía exploradora
En patología se recibió anexo izquierdo, el ovario midió 12x10cm, al corte tenía un aspecto esponjoso hemorrágico
Se muestran las fotomicrografías del tumor
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DIAGNÓSTICO:
Carcinoma de células claras
El carcinoma de células claras (CCC) de ovario es poco frecuente. En pacientes jóvenes, esta neoplasia suele confundirse con un tumor de senos endodérmicos(TSE), como el caso que se presenta.
Cuando estamos ante tal disyuntiva diagnóstica, la inmunomarcación para el CA 125 y alfa-fetoproteína y la respuesta a la quimioterapia son elementos que ayudan al diagnóstico diferencial.
Las características citológicas del CCC vs las del TSE: las células muestran una mayor cohesividad, menos pleomorfismo nuclear, bordes bien definidos, menor frecuencia de células multinucleadas.
Dr. Rodolfo Guzmán Cervantes . Dra. Ana Castro Montero
1Especialista en Anatomía patológica, Hospital San Juan de Dios. San José, Costa Rica. 2Residente de Anatomía patológica, Hospital San Juan de Dios. San José, Costa Rica.
Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
La variabilidad de patrones es otro «tip» que usualmente vemos en los casos del Instituto. Gracias por compartir.
Tumor de células germinales; Carcinoma embrionario