Hombre de 70 años de edad, hematuria

Casos con diagnóstico, Reto diagnóstico 1 Comentario 1,887 Lecturas

Dra. Neyda Pérez

Hombre de 70 años de edad
Hipertenso de 10 años de evolución
Presenta cuadros repetitivos de hematuria, con coágulos. Motivo de la consulta.
Se realizan estudios de extensión, en los que se identifica exclusión renal derecha.
Plan: neferectomía radical derecha.

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DIAGNÓSTICO:

1. PRODUCTO DE NEFRECTOMIA RADICAL DERECHA (545g).
Carcinoma urotelial de alto grado superficial que involucra tercio proximal del uretero, pelvis renal y sistema calicial, no invade el parénquima renal.
Tamaño del tumor: 2 cm en la pelvis renal y tercio proximal del uretero, ocupa 50% el sistema pielocalicial.

Pielonefritis Crónica con glomeruloesclerosis multifocal en el parénquima renal residual.
Vasos del hilio libres de tumor.
Borde quirúrgico del uretero, positivo para carcinoma urotelial de alto grado superficial.
Tercio medio del uretero libre de tumor.
Hidronefrosis secundaria.

2. BORDE DISTAL
Segmento de uretero libre de neoplasia, inflamación crónica con células gigantes multinucleadas tipo a cuerpo extraño.

3. RODETE VESICAL.
Fragmentos sueltos de carcinoma urotelial y tejido fibroconectivo.

4. LINFA PARACAVAL,
Tres ganglios linfáticos con hiperplasia reactiva sinusoidal.

Dra. Ivone Cuadra MBAP

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