Paciente de 50 años, masculino, con lesiones pigmentadas en pierna, se toma biopsia de una de ellas
COMPLEMENTO
CONCLUSION
DIAGNOSTICO
METASTASIS CUTANEA DE MELANOMA
El melanoma maligno es una neoplasia muy agresiva con con una terapeutica muy agresiva basada en la biopsia. Las metastasis pueden ser precoces, metacronicas o sincronicas, dependiendo de la aparicion del tumor en relacion con la neoplasia primaria.
Los melanomas pueden diseminarse tanto via linfatica o hematogena. La metastasis ocurre entren entre 15 y el 26% en los estadios I y estadios II. La piel, el tejido celular subcutaneo y los ganglios linfativos son el primer lugar de metastasis del melanoma maligno en un 59% de los pacientes.
Los criterios cutaneous para distinguir entre un linfoma primario de uno metastastasico es la ausencia de actividad juncional y la ausencia de infiltrado inflamatorio en peri o intratumoral.
Alrededor de 4% de pacientes con metastasis de melanoma, el tumor primario no es posible encontrarlo, en un porcentaje de casos (30%), se debe a una regression total del tumor.
El promedio de sobrevida en los pacientes que presentan metastasis cutanea es de aproximadamente 7 meses, a veces cuando las lesiones son unicamente maculares tendrian un mejor pronostico que las lesiones en placa o nodulos, no existe un tratamiento estandarizado.
Investigar Melanoma Maligno metastatico. Células redondas y fusiformes con pigmento Pardo. Parece que no hay componente de unión. Realizar histoquimica e inmunohistoquimica para corroborar.
Parece melanoma malignó metastatico
. Corroborar con clínica,histoquimica e inmunohistoquimica.
que tinciones pedirían? IHQ
PROTEINA S-100,MELAN A,HMB 45 Y FONTANA MASON
Me parece un melanoma , solicito HMB45.
Me parece melanoma , solicito HMB45
Todos acertados en el diagnostico, muchas gracias por la participación