Masa tumoral retroperitoneal de varios años de evolución

LIPOSARCOMA MIXOIDE

LIPOSARCOMA MIXOIDE:

– Neoplasia maligna lipogenica de celulas mesenquimatosas primitivas con un número variable de lipoblastos en un estroma mixoide.

GENERALIDADES

• 2º tipo mas frecuente de liposarcoma
• Adultos jovenes.
• Tejidos blandos profundos de las extremidades.
• Raros en retroperitoneo.
• Aumento de frecuencia de recidivas locales
• Metastasis: 30-40% de casos.

MACROSCOPIA

• Neoplasia bien elimitada
• Al corte, las caras de seccion de consistencia gelatinosa
• En areas de celulas redondas son induradas blanco grisaceas.
• Patrón crecimiento nodular.
• Aumento de la celularidad.
• Presencia de celulas mesenquimatosas primitvas, uniformes de morfologia ovalada a redondeada.
• Lipoblasto pequeños, univacuolados, algunos aspecto anillo de sello.
• Estroma mixoide.
• Vasos capilares delicados con un patron caracteristico.

INMUNOHISTOQUIMICA

• Vimentina +
• CD 99 –
• CDK4 –
• MDM2 –
• CK – PAK –
• CLA –
• S100 equivoco (util en neplasia de celulas redondas)

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• Mixoma intramuscular y cutaneo
• Angiomixoma.
• Dermatofibrosarcoma protuberans mixoide
• Condrosarcoma mixoide
• Fibrohistiocitoma maligno mixoide

BIBLIOGRAFIA

• 1. Kononenko M¹, Vynnychenko I¹, Moskalenko Y¹, Vynnychenko O¹. 12 years of fighting liposarcoma: a case report. Wiad Lek. 2017;70(5):995-997.
•  2.  Hisaoka M¹, Morimitsu Y, Hashimoto H, Retroperitoneal liposarcoma with combined well-differentiated and myxoid malignant fibrous histiocytoma-like myxoid areas. Am J Surg Pathol. 1999 Dec;23(12):1480-92.
•  3. Dedifferentiated myxoid liposarcoma: a clinicopathological study suggesting a closer relationship between myxoid and well-differentiated liposarcoma. Histopathology. 1997 May;30(5):457-63. Mentzel T¹, Fletcher CD.