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Masa tumoral retroperitoneal de varios años de evolución

Dra. Adriana Ugarte
Dr. Martin Sangueza
Servicio de Patologia
Hospital Obrero Nro 1 CNS. La Paz, Bolivia

ANTECEDENTES
Paciente femenina de 41 años de edad.
Masa tumoral retroperitoneal de varios años de evolución.

MACROSCOPÍA
Dos masas tumorales
Tejido blando pardo grisáceo y pardo amarillento
Miden: 15.6 x 11.5 x 6.8 cm. y 8 x 6.6 x 3.5 cm. Pesan 910 gr.
Al corte las superficies de sección son mheterogeneas con areas pardo amarillentas, y pardo grisáceas, otras areas mixoides, entremezcladas con areas violáceas.

 

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DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO

LIPOSARCOMA MIXOIDE

LIPOSARCOMA MIXOIDE:

– Neoplasia maligna lipogenica de celulas mesenquimatosas primitivas con un número variable de lipoblastos en un estroma mixoide.

GENERALIDADES

  • 2º tipo mas frecuente de liposarcoma
  • Adultos jovenes.
  • Tejidos blandos profundos de las extremidades.
  • Raros en retroperitoneo.
  • Aumento de frecuencia de recidivas locales
  • Metastasis: 30-40% de casos.

MACROSCOPIA

  • Neoplasia bien elimitada
  • Al corte, las caras de seccion de consistencia gelatinosa
  • En areas de celulas redondas son induradas blanco grisaceas.
  • Patrón crecimiento nodular.
  • Aumento de la celularidad.
  • Presencia de celulas mesenquimatosas primitvas, uniformes de morfologia ovalada a redondeada.
  • Lipoblasto pequeños, univacuolados, algunos aspecto anillo de sello.
  • Estroma mixoide.
  • Vasos capilares delicados con un patron caracteristico.

INMUNOHISTOQUIMICA

  • Vimentina +
  • CD 99 –
  • CDK4 –
  • MDM2 –
  • CK – PAK –
  • CLA –
  • S100 equivoco (util en neplasia de celulas redondas)

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  • Mixoma intramuscular y cutaneo
  • Angiomixoma.
  • Dermatofibrosarcoma protuberans mixoide
  • Condrosarcoma mixoide
  • Fibrohistiocitoma maligno mixoide

BIBLIOGRAFIA

  • 1. Kononenko M1, Vynnychenko I1, Moskalenko Y1, Vynnychenko O1. 12 years of fighting liposarcoma: a case report. Wiad Lek. 2017;70(5):995-997.
  •  2.  Hisaoka M1Morimitsu YHashimoto H, Retroperitoneal liposarcoma with combined well-differentiated and myxoid malignant fibrous histiocytoma-like myxoid areas. Am J Surg Pathol. 1999 Dec;23(12):1480-92.
  •  3. Dedifferentiated myxoid liposarcoma: a clinicopathological study suggesting a closer relationship between myxoid and well-differentiated liposarcoma. Histopathology. 1997 May;30(5):457-63. Mentzel T1, Fletcher CD.

 

 

 

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