Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/
Dra. Paola Racancoj.
Dra. Julia Ovalle.
Dr. Roberto Orozco.
Dr. Victor Leonel Argueta S.
Departamento de Patología, Hospital General “San Juan de Dios”, Ciudad de Guatemala, Guatemala.
CONCLUSION
Diagnóstico: TUMOR DE CÉLULAS INTERSTICIALES RENOMEDULAR ( Fibroma Medular)
Estas neoplasias son hallazgos incidentales. Rara vez producen síntomas. Se encuentra hasta en un 50% de los casos de estudios posmortem, en pacientes mayores de 50 años y de estos, aproximadamente en el 50% de casos, son múltiples.
Macroscópicamente miden de 1 a 5 mms., aunque se han documentado casos que miden hasta 8 Cms.. Se localizan en las pirámides reno-medulares y rara vez protruyen hacia la cavidad pélvica.
En el estudio microscópico, no evidencia cápsula, pero está bien delimitada, es poco celular, compuesta por células estelares a poligonales, dispuestas en un estroma ligeramente basófilo, que recuerda el estroma renal. Se pueden apreciar también haces de colágeno, calcificación distrófica, amiloide y un infiltrado compuesto por células plasmática y linfocitos. En la periferia se pueden observar túbulos atrapados.
Son neoplasias benignas y los pacientes tienen un excelente pronóstico; pero si no se realiza el diagnóstico cuando se visualiza masa renal, los pacientes pueden ser intervenidos quirúrgicamente como carcinoma de células renales.
Referencias bibliográficas:
1. Eble J.N., Sauter G., Epstein J.I., Sesterhenn I.A. (Eds.): World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. IARC Press: Lyon 2004. Pag 74.
2. Murpy W.M., Grignon D.J., Perlman E.J. Atlas of
Tumor Pathology. Serie 4. Washington D.C: Armed Forces Institute of Pathology; 2004. Renomedullary interstitial cell tumor; p. 194-5.
3. Kumar S., Choudhary G.R., Nanjappa B., Bal A.J. Benign medullary fibroma of the kidney: a rare diagnostic dilemma Clin Imaging Sci. 2013 Oct 29;3:43.
4. Meyyappan R.M., Rajaraman T,, Senthil D. Incidental solid renal mass in a cadaveric donor kidney. Indian J Urol. 2012 Apr;28(2):202-3.
5. Wassim M. B., Hongying H.,Hikmat A., Paul R.,Clinicopathologic Features of Renomedullary Interstitial Cell Tumor Presenting as the Main Solid Renal Mass. Urol. 2014.may (83)1104-06.
LA LESION ESTA CIRCUNSCRITA Y PRESENTA UNA COMPOSICION HISTOLOGICA HETEROGENEGEA EN LA
QUE SE DESTACA UN COMPONENTE DE MUSCULO LISO Y VASCULAR Y DE CELULAS ADIPOSAS EN MENOR
MEDIDA. PIENSO QUE SE DEBE DESCARTAR UNA ANGIOMIOLIPOMA
CONSIDERO TUMOR INTERSTICIAL RENOMEDULAR.
Tumor renomedular de células intersticiales.