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Masa renal y aumento de volumen testicular

CASO MACROSCOPIA

  • Paciente de 2 años de edad procedente de Cobija, producto de tercera gestación por cesárea con peso de 3600g y talla de 50 cm. Sin antecedentes patológicos de importancia.
  • El paciente ingresa por un cuadro clínico de 7 días de evolución caracterizado por presentar deposiciones líquidas en varias oportunidades y presencia de una masa palpable de bordes bien definidos en hemiabdomen derecho no doloroso.
  • La ecografía de abdomen describe una masa en fosa renal derecha dependiente de polo inferior de riñón que mide 11,2 x 5.9cm.
  • El hemograma reporta: serie roja con anemia moderada (Hb:11.8g/dl, Hto:36.5%), serie blanca con leucocitosis de 19.000mm3 a predominio de segmentados 73.4%, coagulograma normal, EGO no patológico.
  • Se solicita demás dosaje de alfa feto proteína con un resultado de 43.9 mg/ml, contándose además con el informe de anatomía patológica
  • Se recibe pieza de orquiectomía derecha, que mide 10 x 5 x 4,5cm., superficie lisa pardo violácea. Al corte superficies de sección heterogéneas, con áreas solidas pardo blanquecinas de mayor consistencia que mide 5x5x4,5cm., y otra área de apariencia quística con contenido mucinoso y hemorrágico que mide 3,5 cm rodeado de áreas necróticas.
  • No se identifica invasión macroscópica de la capsula ni compromiso del cordón espermático el cual mide 2 cm de longitud por 1.2 cm de diámetro mayor.

¿Cuál es su diagnóstico?


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DIAGNÓSTICO:

ESPECIMEN: PIEZA DE ORQUIECTOMIA
LATERALIDAD: DERECHA
FOCALIDAD DEL TUMOR: MULTIFOCAL
TAMAÑO DEL TUMOR: 5 X 5 X 4.5CM
EXTENSION MACROSCOPICA DEL TUMOR: CONFINADO A TESTICULO
TIPO HISTOLOGICO: TUMOR MIXTO DE CELULAS GERMINALES
CARCINOMA EMBRIONARIO 70%
TUMOR DE SACO VITELINO 30%
MARGENES: CORDON ESPERMATICO LIBRE DE NEOPLASIA
EXTENSION MACROSCOPICA DEL TUMOR: RETE TESTIS, TUNICA ALBUGINEA Y EPIDIDIMO LIBRE DE NEOPLASIA.

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This Post Has 6 Comments
  1. por el patron reticular de algunas de las imgenes me inclio por un tumor de senos endodermicos.

  2. De acuerdo, creo también que se trata de un tumor de células germinales extra gonadal mixto, carcinoma embrionario y tumor del senos endodermicos.

  3. Tumor de células germinales mixto: carcinoma embrionario – seno endodermico. Cordón libre.

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