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Caso Anatomo-Clínico: Disnea de medianos esfuerzos y esputo hemoptoico

Historia Clínica

  • Hombre de 72 años de edad
  • APNP: Tabaquismo positivo, 1 cajetilla diaria por 14 años, suspendido hace 5 años
  • APP: hipertensión arterial de 10 años de evolución, cáncer de próstata, hace 12 años tratado con prostatectomía radical
  • Padecimiento actual: Inició hace 6 meses con disnea de medianos esfuerzos y esputo hemoptoico
  • TAC: Múltiples nódulos en pulmón izquierdo, el menor de 3x3mm y el mayor de 3x2cm
  • Mediastino, tumor de 3x2cm y adenomegalias
  • Se indica una biopsia de pulmón

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Diagnóstico:
Adenocarcinoma micropapilar primario en pulmón

Comentarios:

En el campo de la patología pulmonar se han producido enormes cambios, en los años 70´s casi toda la información se refería a las neoplasias neuroendocrinas. Gradualmente la clasificación de los tumores pulmonares se ha ido modificando. La clasificación de la OMS 2004 fue el sustrato en el que inician los cambios, así mismo, la clasificación de la OMS 2011 muestra cambios significativos que han de cristalizarse en la OMS 2015
Hoy sabemos que es de gran importancia hacer una clasificación precisa de los tumores pulmonares, ya que los adenocarcinomas tienen un pronóstico y un tratamiento diferente de los carcinomas epidermoides
Con respecto a los adenocarcinomas, es también importante establecer en el informe histopatológico, el patrón arquitectónico predominante ya que tiene importancia pronóstica. Así,
Los adenocarcinomas con patrón micropapilar tienen un mal pronóstico si les compara por ejemplo con los adenocarcinomas papilares (sus nombres son similares pero su curso clínico es por completo diferente)

Referencia recomendadas:

  • Thorac Oncol 2013;8:823-85
  • Thoracic Oncol 2011;6:244-285
  • Thorac Oncol 2015;10:1243-1260 [Descargar]

 

 

 

 

Acerca de Dra Isabel Alvarado Cabrero

Jefa del Servicio de Patología del Hospital de Oncología Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS México, D.F

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Un comentario

  1. margarito hernandez

    adenocarcinoma micropapilar

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