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Tumor dependiente de colon

Dra. Isabel Alvarado Cabrero | Dra. Gloria Vázquez Sierra

  • Hombre de 62 años de edad
  • Antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus
  • Inició su padecimiento con dolor abdominal y pérdida de 12kg en un mes y fiebre
  • A su ingreso al hospital se le realizó una TC con hallazgo de un tumor dependiente de color
  • El paciente se programó para cirugía sin diagnóstico histopatológica, se programó para consulta intraoperatoria, que fue cancelada por cirujano

 

 

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Linfoma de Hodgking retroperitoneal con involucro de colon y ganglios regionales

Discusión:

El linfoma de hodgkin (LH) tiene una distribución bimodal, con incrmento en su incidencia en los pacientes menores de 20 años y en pacientes mayores de 55 años

La causa exacta del LH es desconocida, pero algunos factores se consideran de riesgo, como la exposición a virus, factores familiares e inmunosupresión.

Aun cuando los factores familiares pueden sugerir una causa genética, múltiples estudios sugieren que una respuesta inmune anormal a un proceso infeccioso puede jugar un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. El virus de Epstein-Barr se ha implicado en el desarrollo de La enfermedad en múltiples estudios

La mayoría de los pacientes con LH debutan con linfadenopatía supradiafragmática, la linfadenopatía retroperitoneal e inguinal ocurre con menor frecuencia. La mayoría de los pacientes presentan fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso, algunos pacientes presentan prurito crónico. El LH puede presentarse en sitios extraganglionares por extensión directa, como el caso que se presenta o por vía hematógena. Sitios comunes que pueden verse involucrados son el bazo, hígado, pulmones y médula ósea

Es fundamental etapificar esta enfermedad de manera apropiada ya que de ello depende el tratamiento inicial

Con respecto al caso que nos ocupa resulta importante hacer una adecuada historia clínica del paciente, evaluar con precisión los estudios de imagen y por supuesto tener un diagnóstico histopatológico antes de planear un evento quirúrgico ( siempre que sea posible).
Una biopsia retroperitoneal podría proporcionar un diagnóstico y evitar la cirugía realizada

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