Sensación de dolor urente en vulva

Historia Clínica

Mujer de 68 años de edad
Antecedentes personales no patológicos:
Inicio de vida sexual 19 años de edad, 6 parejas sexuales, G:3, P: 3
Antecedentes personales patológicos:
Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus
Padecimiento actual: lo inició hace 5 meses con sensación de dolor urente en vulva por lo que acudió a médico
En la exploración física se decubrió en labio mayor derecho una lesión de 2,5x2cm, ulcerada, café rojiza, de la cual se tomó biopsia

¿Diagnóstico?

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Diagnóstico

Discusión:

Carcinoma Epidermoide de la vulva:

Sitio primario: Vulva
Cualquier caso que involucre: tanto vulva como vagina
El melanoma de este sitio debe reportarse en forma separada
El carcinoma epidermoide de la vulva (CEV) es una neoplasia rara, representa el 4% de todas las neoplasia ginecológicas, predomina en mujeres postmenopaúsicas y por lo general se presentan en estadio avanzados en el momento del diagnóstico.
Los sitios afectados con mayor frecuencia son: labia menor, clítoris y perineo
Típicamente el tumor es solitario y solo en el 10% de los casos es multifocal, se han reportado casos asociados con hipercalcemia
Se han descrito dos rutas en la histopatogenia del CEV:
La relacionada con la infección por el VPH y la asociada con el liquen escleroso. Los tipos de carcinoma epidermoide relacionados con infección por el virus del papiloma humano se presenta con mayor frecuencia en mujeres jóvenes, premenopaúsicas, los tipos más comunes de carcinoma en este grupo son, el basaloide (como el caso presentado) y el carcinoma condilomatoso y por lo general se asocian con una lesión intraepitelial de alto grado de tipo basaloide (caso 1) y condilomatoso respectivamente.

Referencias:

J Reprod Med 2005;50:807-810
J Low Genital Tract Dis 2014;19:e47-8
Am J Surg Pathol 2015;8:1045-1053
Arch Pathol Lab Med 2012; 136:1266-1297

Sociedad Latinoamericana de Patología https://slap-patologia.org/